唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
克山病是一种地方性心肌病，主要与缺硒、粮食霉变及感染等因素相关。其症状包括急性心力衰竭表现、慢性心力衰竭迹象以及其他系统性不适症状。
患者在急性发作期可能会出现胸痛、气促、呼吸困难和全身乏力等症状。严重者可因急性肺水肿导致唇紫绀、端坐呼吸，甚至发生急性心源性猝死。这类症状多见于急型克山病患者。
慢型克山病患者常有较长时间的轻度至中度心功能不全表现，如活动后疲劳、气短、下肢水肿和腹胀。可能发展为右心衰竭，表现为颈静脉怒张、肝大及凹陷性水肿。这些症状逐渐加重，严重时影响日常生活能力。
克山病容易引起心肌纤维化，造成心律失常问题。患者可能感到心悸、心慌或心跳异常，检查时可能出现房性早搏、室性早搏，甚至严重的心动过缓等问题。某些病例还可能引发恶性心律失常，导致晕厥甚至猝死。
由于病程迁延及心功能下降，患者可能伴随消瘦、肌肉萎缩等营养不良表现。有些人还可能因为长期低氧血症而显得面色灰暗，四肢皮肤温度降低，手指及脚趾末端出现杵状指（趾）。
部分患者会有胃肠道症状，如恶心、呕吐和食欲不振。随着病情进展，还可出现反复低热、关节疼痛等非特异性症状，提示可能与体内炎性改变有关。
克山病是一种可防可控但病程复杂的疾病。预防关键在于补充足够的硒元素，同时避免食用霉变粮食，并加强感染性疾病防治。病情一旦确诊，应尽早干预以控制心功能恶化，必要时依靠药物治疗或植入心脏器械等措施进行支持。