李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
女性出现上唇等部位毛发增多，医学上称为多毛症或女性型毛发增多，需首先排除病理性因素。处理方式主要包括四项核心原则：评估内分泌状态、选择安全的物理脱毛、慎用化学或激光治疗、调整生活方式。以下将分点系统阐述具体措施与注意事项。
约70%的女性多毛症与多囊卵巢综合征相关，需检测血清睾酮、硫酸脱氢表雄酮等雄激素水平。若睾酮超过正常上限2倍，需进一步排查肾上腺或卵巢肿瘤。建议在月经周期第2至4天空腹抽血，同时评估血糖、血脂及甲状腺功能。
剃毛可维持1至3天，需使用干净刀片并配合剃须膏，避免逆向刮剃以减少毛囊炎风险。拔毛适用于少量粗黑毛发，但可能引发毛囊损伤或色素沉着。蜜蜡脱毛效果可持续3至6周，但敏感皮肤需先做小范围测试。脱毛膏中的巯基乙酸钙可溶解毛发角蛋白，使用前需在手臂内侧测试过敏反应。
针对深色粗毛，激光或强脉冲光可破坏毛囊，需要4至6次治疗，间隔4至8周。治疗前4周避免暴晒，术后需严格防晒并使用修复霜。但激光对白色或灰色毛发无效，且可能引起皮肤灼伤或色素改变，必须在正规医疗机构由皮肤科医生操作。
口服螺内酯可抑制雄激素受体，每日剂量50至200毫克，需监测血钾及血压。短效口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮，可降低游离睾酮，疗程至少6个月，但需排除血栓风险。依氟鸟氨酸乳膏可局部抑制毛发生长，每日涂抹2次，持续24周可见效，停药后效果可逆。
超重女性减轻5%至10%的体重，可显著降低雄激素水平。饮食上减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜及深海鱼。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，可改善胰岛素敏感性。
若毛发生长呈男性化分布，如出现胸毛、腹中线毛发或胡须，且伴随声音变粗、脱发、阴蒂增大，需立即进行肾上腺或卵巢影像学检查。短期内毛发迅速增多且伴有痤疮爆发，提示可能存在内分泌急症。
约40%的多毛症女性出现焦虑或抑郁情绪，可通过认知行为疗法改善自我接纳。社交场合可使用肤色遮瑕膏暂时修饰，但避免过度刮剃导致皮肤屏障受损。
治疗周期通常需要3至6个月才能观察到显著效果。所有药物和激光治疗均需在医生指导下进行，切勿自行购买激素类药物或使用不明成分的脱毛产品。若伴随月经不规律、不孕或体重骤变，应优先就诊妇科内分泌科或皮肤科。