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请问一下乳腺癌化疗期间吃什么

2026-08-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

乳腺癌化疗期间,饮食管理的核心目标是减轻治疗副作用、维持营养状态、支持免疫功能。饮食应遵循高蛋白、高能量、易消化、富含维生素和矿物质的原则,并注意避免加重消化道反应的食物。具体包括:1、保证优质蛋白质摄入;2、选择易消化吸收的碳水化合物;3、摄入足量新鲜蔬果;4、补充健康脂肪;5、注重水分和电解质平衡。

1、保证优质蛋白质摄入:

蛋白质是修复化疗损伤细胞、维持免疫系统功能的关键。建议每日蛋白质摄入量达到每公斤体重1.2至1.5克。例如,体重60公斤的患者每日需摄入72至90克蛋白质。优质蛋白来源包括:去皮禽肉(如鸡胸肉、鸭肉)、鱼肉(如三文鱼、鳕鱼)、鸡蛋、低脂或脱脂牛奶、酸奶、豆腐、豆浆、瘦红肉(每周不超过300克)。若因恶心、呕吐导致进食困难,可选择蛋白粉、营养补充剂(如安素、能全素)作为替代。

2、选择易消化吸收的碳水化合物:

化疗常引起恶心、呕吐、腹泻或便秘,应选择精细、低纤维的碳水化合物,如白米粥、烂面条、馒头、白面包、藕粉、土豆泥。每日碳水化合物供能应占总能量的50%至65%。避免全谷物、豆类、高纤维蔬菜(如芹菜、韭菜)等可能加重胃肠道负担的食物。若出现严重腹泻,可暂时减少乳制品和甜食摄入。

3、摄入足量新鲜蔬果:

蔬果富含抗氧化剂(如维生素C、维生素E、类胡萝卜素)和膳食纤维,有助于减轻化疗引起的氧化应激反应,并促进肠道蠕动。建议每日摄入蔬菜300至500克,水果200至350克。优先选择深色蔬菜(如西兰花、菠菜、胡萝卜)和低糖水果(如蓝莓、草莓、猕猴桃)。避免生食或未彻底清洗的蔬果,以防感染;若出现口腔溃疡,可将蔬果榨汁或制成泥状食用。

4、补充健康脂肪:

健康脂肪提供必需脂肪酸和能量,并帮助脂溶性维生素吸收。建议每日脂肪供能占总能量的20%至30%。首选单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸来源,如橄榄油、亚麻籽油、牛油果、核桃、深海鱼(如三文鱼、鲭鱼)。避免油炸食品、肥肉、黄油等含饱和脂肪和反式脂肪的食物,以免加重化疗引起的血脂异常。

5、注重水分和电解质平衡:

化疗期间常见呕吐、腹泻导致脱水及电解质紊乱。每日饮水量应达到1500至2000毫升,但需根据心肾功能调整。可选择温开水、淡盐水、清汤、稀释的果汁(如苹果汁、梨汁)、椰子水。若出现严重呕吐,可少量多次饮用含电解质的口服补液盐。避免咖啡、浓茶、酒精和含糖饮料,因其可能加重脱水或刺激胃肠道。


化疗期间饮食需个体化调整。若出现严重恶心、呕吐、口腔黏膜炎或骨髓抑制,应及时咨询主管医生或临床营养师,必要时采用肠内或肠外营养支持。注意饮食卫生,所有食物应充分加热,生熟分开,避免食用隔夜或变质食品。定期监测体重和血常规,若体重下降超过5%或出现发热、感染迹象,需立即就医。

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