唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
婴儿卵圆孔未闭是一种在出生后卵圆孔未自然闭合的情况，可能与胎儿期循环系统特点、闭合失败原因、临床表现和治疗需求有关。了解这一问题有助于识别相关风险并及时应对。
在胎儿阶段，卵圆孔是右心房与左心房之间的一条通道，它允许血液从右心房直接流向左心房，从而绕过肺循环。这是因为胎儿时期通过母体胎盘获取氧气，而非依赖自身的肺进行气体交换。出生后，随着第一次呼吸的发生，肺功能开始工作，肺循环压力降低，同时左心房压力升高，通常会促使卵圆孔自然关闭。
卵圆孔未闭可能是由于解剖结构或生理功能异常导致。例如，部分婴儿的卵圆孔膜较薄或弹性不足，不够紧密，无法完成正常闭合。某些疾病，如肺动脉高压、心房间隔缺损等，也可能影响卵圆孔的闭合过程。遗传因素以及早产也可能是潜在诱因。
大多数卵圆孔未闭的婴儿没有明显症状，其病变通常是在常规体检中偶然发现。如果卵圆孔未闭伴随心血管系统异常，可能表现为不明原因的紫绀、喂养困难、发育迟缓或活动耐受力低。少数情况下，卵圆孔未闭可能成为血栓或异常物质通过心脏进入脑部等器官的通道，增加后续健康风险。
对于无症状且无其他心血管异常的患儿，卵圆孔未闭通常无需特殊处理，并可能在两岁前自然闭合。如果卵圆孔直径较大，或者伴随其他心血管问题，则需根据具体情况采取药物治疗或介入封堵术。医生会通过超声心动图等影像学检查评估是否需要干预。
婴儿卵圆孔未闭通常无须过度担忧，但需定期进行心脏检查以确保其发育正常。如存在疑似症状或其他心血管疾病，应尽早寻求医疗支持，并依据专业建议选择最合适的管理方案。持续关注婴儿心肺功能变化，以保障健康成长。