唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
阵发性心动过速是一种心率突然加快的情况，通常表现为心率超过每分钟100次并持续数秒至数小时。其主要原因包括电活动异常、心脏结构问题或外部因素诱发，解决方法包括急性干预、长期治疗和生活方式调整。
阵发性心动过速是短时间内心脏跳动加速的现象。通常情况下，心率会突然升到每分钟100-250次，并可能伴有胸闷、头晕、心悸等症状。阵发性心动过速可分为室上性心动过速和室性心动过速两类，其中室上性心动过速较常见，而室性心动过速则更危急，需高度警惕是否伴有潜在心脏病。
阵发性心动过速主要由以下几方面引起：
（1）心脏电活动异常：心房、房室结或心室的传导系统出现功能紊乱，例如房室折返性心动过速。
（2）结构性心脏疾病：如心肌梗死、扩张型心肌病等可能导致心脏组织损伤，从而诱发阵发性心动过速。
（3）电解质紊乱：钾、镁等离子浓度升高或降低，都可能影响心脏电传导平衡，引发心动过速。
（4）药物或刺激性物质：使用某些兴奋剂、减肥药或大量饮用咖啡、酒精可刺激交感神经，促发心动过速。
（5）心理或生理压力：焦虑、紧张以及运动过度都可能成为诱发因素。
对于阵发性心动过速，急性期可以采取以下措施：
（1）迷走神经刺激：通过屏气作力、按压眼球或冷敷面部等方法，可以刺激迷走神经，帮助减缓心率。
（2）药物治疗：应用抗心律失常药物如腺苷、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，可有效控制心率。具体用药需要根据患者具体情况由医生决定。
（3）电复律：当药物无效且患者出现严重心功能不全时，可能需要使用同步电击复律来恢复正常节律。
为了防止阵发性心动过速反复发作，需要进行长期管理：
（1）射频消融术：通过电极导管销毁心脏异常电传导路径，治愈率较高，是一种有效的根治方法。
（2）药物维持治疗：医生可能会开具长期服用的抗心律失常药物，例如胺碘酮或普罗帕酮，用以减少复发。
（3）植入式设备：对患有严重心律失常风险的患者，可考虑植入心脏除颤器。
为了避免阵发性心动过速的发生，可以从以下方面做出调整：
（1）饮食控制：减少咖啡因及酒精摄入，多吃富含钾、镁的食物，如香蕉和坚果。
（2）规律作息：避免熬夜或过度劳累，保证充足睡眠。
（3）适度运动：选择适合个人体能状况的低强度运动，如散步或瑜伽。
（4）缓解压力：通过冥想、深呼吸等方式放松身心，减少精神紧张对心脏的影响。
阵发性心动过速可通过上述方法有效管理和治疗，但任何突发或严重症状需及时就医。尤其对于患有基础性心脏病的人群，更应遵循医嘱定期检查并进行专业治疗。