杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.解剖学基础:消化道周围有丰富的淋巴系统,其中包括沿着肠系膜动脉分布的大量淋巴结。正常情况下,人类肠道周围的淋巴结总数在100到200个之间,每段肠道都有相应数量的淋巴结。这些淋巴结在免疫监测和病原体防御中起重要作用。
2.病理学因素:在直肠癌等恶性肿瘤中,癌细胞可以通过淋巴系统扩散,即淋巴转移。为了准确评估肿瘤的扩散程度和制定治疗方案,手术切除的标本中往往需要检查较多的淋巴结,以确定是否存在癌细胞的扩散。在手术或病理检查中发现多达19个甚至更多的淋巴结并不罕见。
3.临床操作:在进行直肠癌根治性手术时,外科医生会尽可能完整地切除受累区域的淋巴结,以提高手术的彻底性和减少复发风险。这可能导致实际检测到的淋巴结数量增加。
直肠癌患者肠周淋巴结数量偏多反映了复杂的生理解剖和疾病特性。在癌症治疗和研究过程中,精确的淋巴结评估是评估癌症进展和预后的关键步骤。