耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.诊断与评估:对于怀疑存在脑血管畸形的患者,通常需要进行详细的影像学检查,如核磁共振成像或脑血管造影,以确认畸形的类型、大小和位置。这些信息对制定治疗计划至关重要。
2.观察与随访:若畸形小且无症状,医生可能建议定期观察和影像学监测。统计显示,部分畸形的出血风险较低,因此在没有症状的情况下可以暂时选择观察。
3.介入治疗:对于有出血风险或症状明显的畸形,可采用血管内介入手术,如胶栓塞术,通过导管将栓塞材料注入病变血管,封闭畸形区域,降低出血风险。此类手术的成功率和安全性近年来有所提高。
4.放射外科治疗:立体定向放射外科是一种非侵入性的治疗方法,通过高剂量辐射精准照射畸形区域,使其逐渐闭合。适用于某些特定类型和大小的脑血管畸形。
5.开颅手术:在一些复杂病例中,尤其是出血风险较高或已发生出血的患者,可能需要开颅手术切除畸形。虽然创伤较大,但对于某些患者,这是最有效的解决办法。
先天性脑血管畸形处理需个体化,选择合适的治疗方案将有助于降低并发症和改善预后。
