高血压的正常值范围

成年人高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。家庭自测血压的正常上限为135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值正常上限为130/80毫米汞柱。

血压数值的4个区间

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此区间心血管风险相对最低。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，此区间尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

3、高血压诊断界值：诊室收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，满足其一即可诊断。

4、不同测量方式对应界值：诊室血压140/90毫米汞柱，家庭自测血压135/85毫米汞柱，24小时动态血压全天平均值130/80毫米汞柱，三者不可混用同一标准判断。

测量条件对结果的影响

血压数值受测量前状态影响明显。测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶、剧烈运动，排空膀胱后静坐休息至少5分钟。测量时袖带下缘位于肘窝上方2至3厘米，袖带松紧以能插入一指为宜。同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。首诊时应测量双上臂血压，以读数较高一侧作为后续监测手臂。病情稳定者每周固定1天早晚各测1次；调整降压方案期间需增加到每天早晚各1次，连续监测5至7天。

证据与数据

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》沿用上述诊室诊断界值，并指出中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着约每4名成年人中有1名血压达到高血压诊断标准。该指南同时强调，家庭自测血压与诊室血压存在差异，前者更能反映日常状态下的血压水平。另据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》相关数据，中国高血压患者人数庞大，而血压控制达标率仍处于较低水平，提示规范测量与长期管理之间存在明显缺口。

需要区分的情况

单次测量数值偏高不能直接判定为高血压。白大衣效应可使诊室血压高于日常水平，隐蔽性高血压则表现为诊室血压正常而家庭自测偏高。两类情况均需通过家庭自测或动态血压监测进一步确认。此外，收缩压与舒张压的临床意义随年龄变化，中青年人群舒张压升高更为常见，老年人群则以收缩压升高为主，二者均需纳入评估。

血压是否正常取决于测量方式与诊断界值，诊室140/90毫米汞柱、家庭135/85毫米汞柱是常用判断依据，单次读数偏高需重复测量确认。

常见问题

否。家庭自测血压的诊断界值为135/85毫米汞柱，达到或超过该数值才需考虑高血压，且需非同日多次测量确认。

否。诊室血压诊断界值为140/90毫米汞柱，家庭自测为135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为130/80毫米汞柱，三者标准不同。

是。收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于正常血压范围，但仍需保持定期监测。

否。需在未使用降压药物情况下，非同日3次诊室测量均达到该界值，或结合家庭自测、动态血压监测结果综合判断。

测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡浓茶和剧烈运动，排空膀胱后静坐休息至少5分钟，袖带下缘置于肘窝上方2至3厘米。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志