宝宝有眼屎怎么清理

婴儿眼部分泌物清理应以温开水浸湿的洁净棉球或纱布从内眼角向外眼角单向轻拭，每只眼睛使用独立材料，每日清理2至3次；若伴眼睑红肿、分泌物呈黄绿色或持续超过3天，需及时就医排查感染。

清理前的准备与基本步骤

1、清洁双手：处理前用流动水和肥皂洗手至少20秒，避免将成人手部细菌带入婴儿眼部。

2、准备材料：使用煮沸后冷却至室温的温开水，搭配一次性无菌棉球或经高温消毒的纱布，每只眼睛准备2至3块，禁止重复使用同一块棉球擦拭双眼。

3、体位固定：将婴儿平放于稳定台面，一手轻托头部，另一手操作，动作需轻柔，避免压迫眼球。

4、擦拭方向：从内眼角向外眼角单向擦拭，不可来回涂抹，防止将分泌物推入鼻泪管或对角膜造成摩擦。

5、清理频率：日常护理每日2至3次；若分泌物较多，可增至4次，但每次均需更换全新棉球。

需要区分生理性与病理性情况

新生儿鼻泪管通畅率在出生时约为70%，部分婴儿因鼻泪管发育未完全，会在出生后数周内出现单侧或双侧眼部分泌物。根据《实用新生儿学》第5版记载，约80%的鼻泪管阻塞可在6月龄前自行通畅。此类分泌物多为白色或淡黄色、量少、不伴眼睑红肿，清理后即可缓解。

若分泌物呈黄绿色、量多、晨起时眼睑粘连，或伴结膜充血、眼睑肿胀，则提示可能存在细菌性结膜炎。此时单纯清理不能解决问题，需由儿科或眼科医生评估。国家卫生健康委员会发布的《儿童眼保健技术规范》要求，新生儿期应进行眼病筛查，发现异常分泌物需转诊。

操作中的禁止事项

• 禁止使用母乳滴眼，母乳并非无菌液体，可引入细菌。
• 禁止使用成人眼药水或自行购买抗生素眼膏。
• 禁止用干纸巾直接擦拭，干纸纤维可划伤角膜上皮。
• 禁止用力按压内眼角，避免损伤鼻泪管。

何时需要就医

出现以下任一情况，应在24小时内就诊：分泌物呈黄绿色且量多；眼睑红肿明显；婴儿频繁揉眼或哭闹不安；单侧分泌物持续超过3天无缓解；伴发热或精神反应差。就医前可继续用温开水轻柔清理，但不可自行用药。

婴儿眼部清洁的核心是单向轻拭、独立材料、每日2至3次，异常分泌物需由医生判断是否存在感染。

常见问题

否。母乳不是无菌液体，滴入眼内可能引入细菌，加重感染风险，不建议使用。

是。黄绿色分泌物常提示细菌感染，应在24小时内就医，由医生判断是否需要治疗。

日常护理每日2至3次，分泌物多时可增至4次，每次均需更换新棉球，避免交叉污染。

多数会。约80%的鼻泪管阻塞在6月龄前自行通畅，若持续不缓解需就医评估。

否。湿纸巾含防腐剂和香料，可刺激婴儿眼表，应使用温开水与无菌棉球。

参考资料

[1] 邵肖梅, 叶鸿瑁, 丘小汕. 实用新生儿学[M]. 5版. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童眼保健技术规范[S]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2013.

[3] 中华医学会眼科学分会. 新生儿结膜炎诊疗专家共识[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(5): 321-325.