刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤的阶段:早期肠腺癌通常定义为局限于肠壁黏膜层或黏膜下层的病变,这时肿瘤的范围较小,尚未扩散到周围组织或远处器官。如果确诊为早期,手术切除效果较好,五年生存率可高达90%以上。
2.手术类型:对于早期肠腺癌,常见的手术方式包括内镜下黏膜切除术和局部肠段切除术。内镜下微创手术适用于非常局限的病灶,而局部肠段切除术适合稍大一些的肿瘤,同时会切除相应的淋巴结以明确是否有转移。
3.边缘清除情况:手术的成功与否还取决于切除边缘是否「干净」(也称R0切除,即显微镜下无残留肿瘤)。如果切除边缘没有肿瘤细胞遗留,则复发风险大大降低。
4.病理分期和辅助治疗:虽然是早期,但需要术后病理评估肿瘤浸润深度和是否存在隐匿性淋巴结转移。如果发现高风险特征,可能需要结合辅助化疗来进一步降低复发概率。
即使完全切除,术后仍需定期复查,包括肠镜检查、影像学评估和肿瘤标志物监测,以便早期发现可能的复发或新病灶。