王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病情评估:在决定是否手术前,重要的是全面评估患者的身体状况。晚期癌症通常伴随着全身虚弱和其他并发症,这些可能会影响手术的耐受性。
2.肠梗阻原因:应确定肠梗阻是由于癌症直接影响导致的,还是与其他因素相关。对于某些类型的癌症,特别是腹腔内的癌症,如结直肠癌、胃癌或卵巢癌,肿瘤可能直接压迫或阻塞肠道。这种情况下,需要详细评估肿瘤的大小、位置和是否可以通过手术缓解梗阻。
3.预期效果和风险:手术干预在某些情况下可以暂时改善症状,改善患者的生活质量。手术本身也可能带来较高的风险和并发症,尤其是在患者身体虚弱的情况下。有时,可以考虑非手术方式,如放置支架或胃肠减压,以减少症状并避免手术风险。
4.生活质量与生存期:对于晚期癌症患者,生活质量的改善常常比延长生命更为重要。如果手术能够显著提高生活质量,并且风险可控,那么手术可能是合适的选择。但如果手术风险过高,或者预计无法显著改善生活质量,则可能倾向于采取保守治疗方案。
在面对癌症晚期合并肠梗阻的情况中,治疗决策应当个体化,充分考虑患者及家属的意愿,并在专业医疗团队的指导下进行综合评估和决策。