陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.二尖瓣狭窄是指位于左心房和左心室之间的二尖瓣口变窄,导致心脏的血流受阻。正常情况下,二尖瓣的开口面积在4到6平方厘米,而当其减小至1.5平方厘米以下时,被认为具有显著的病理意义。
2.二尖瓣狭窄会导致左心房压力增加。为了克服狭窄瓣口带来的阻力,左心房需要用更大的力量推动血液进入左心室,长期的压力负担可能引起左心房肥大和扩张。
3.左心房压力升高可影响肺循环,引起肺静脉压增高,进一步导致肺水肿。这种情况不仅影响呼吸功能,还会加重心脏的工作负担。
4.随着二尖瓣狭窄的持续存在和加重,左心室的充盈受到影响,进而降低心输出量,长期血液供应不足导致全身乏氧和疲乏,同时也可引发右心负担增加,出现右心衰竭的迹象。
5.由于心脏泵血效率下降,患者可能表现为气短、乏力、水肿等心力衰竭的典型症状。严重的二尖瓣狭窄如果不及时治疗,可能导致不可逆的心脏损害和多种并发症。
及早识别和干预二尖瓣狭窄,并进行适当的治疗,对于预防心力衰竭的发展和保护心脏功能至关重要。在诊治过程中,应根据个体情况选择合适的医疗方案,包括药物治疗、球囊扩张术或外科手术修复与替换瓣膜等措施。