卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.感染因素:
移植后患者处于免疫抑制状态,易感受细菌、病毒或真菌感染。消化道感染是腹泻的常见原因,包括轮状病毒、诺如病毒等病毒感染,以及艰难梭菌等细菌感染。感染通常伴有发热、腹痛或其他系统性症状。
2.药物副作用:
多数移植患者需要长期使用免疫抑制剂,例如他克莫司、环孢素等,这些药物可能直接刺激胃肠道,引发腹泻。抗生素治疗也可能破坏肠道菌群平衡,导致抗生素相关性腹泻。
3.移植物抗宿主病或器官排斥反应:
如果是造血干细胞移植,腹泻可能提示急性移植物抗宿主病的胃肠道受累;如果是实体器官移植,可能预示器官排斥反应。这种情况下通常还伴有其他症状,如体重下降、恶心呕吐或器官功能异常。
4.饮食问题:
手术后患者可能因饮食调整不当,如进食高纤维、高脂肪或辛辣食物,导致胃肠道不适。但这种情况通常无其他全身症状。
5.其他合并疾病:
某些原有疾病(如糖尿病导致的自主神经病变)或移植术后的代谢紊乱(如高血钾、低钙血症等)也可能诱发腹泻。
如果术后出现腹泻,需及时就诊,通过详细问诊和必要检查明确具体病因,并采取针对性治疗措施,以避免延误病情。