脑出血为什么会出现呕吐症状

2025-07-11
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑出血会引起呕吐症状,主要是由于颅内压增高和刺激呕吐中枢造成的。

1.颅内压增高:脑出血导致血液积聚在颅腔内,占据空间,引起颅内压升高。根据Monro-Kellie学说,颅腔内部的体积是恒定的,当有额外的物质如血液进入时,会导致颅内压上升。颅内压增高可刺激迷走神经,从而引发呕吐反应。

2.刺激呕吐中枢:脑干内的延髓部位含有呕吐中枢。当脑出血发生时,尤其是在后颅窝或第四脑室附近出血,会直接刺激该区域的神经元,从而引起呕吐。

3.化学信号变化:脑出血可能改变脑脊液和血液中的化学成分,如代谢产物的积累,这些物质可以通过化学感受区影响呕吐中枢,诱发呕吐。

4.颅压波动:当出血量较大或伴随脑水肿时,颅内压波动更加剧烈,此类波动也可通过传导途径进一步刺激呕吐中枢。

识别并了解脑出血所导致的呕吐机制,有助于及时采取适当的医疗措施来避免病情恶化。

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