耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.颅内压增高:脑出血导致血液积聚在颅腔内,占据空间,引起颅内压升高。根据Monro-Kellie学说,颅腔内部的体积是恒定的,当有额外的物质如血液进入时,会导致颅内压上升。颅内压增高可刺激迷走神经,从而引发呕吐反应。
2.刺激呕吐中枢:脑干内的延髓部位含有呕吐中枢。当脑出血发生时,尤其是在后颅窝或第四脑室附近出血,会直接刺激该区域的神经元,从而引起呕吐。
3.化学信号变化:脑出血可能改变脑脊液和血液中的化学成分,如代谢产物的积累,这些物质可以通过化学感受区影响呕吐中枢,诱发呕吐。
4.颅压波动:当出血量较大或伴随脑水肿时,颅内压波动更加剧烈,此类波动也可通过传导途径进一步刺激呕吐中枢。
识别并了解脑出血所导致的呕吐机制,有助于及时采取适当的医疗措施来避免病情恶化。