于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤疫苗旨在通过刺激机体的免疫系统产生针对癌细胞的特异性免疫反应。肿瘤疫苗主要分为预防性疫苗和治疗性疫苗两类。预防性疫苗,如针对人乳头瘤病毒的疫苗,可以降低某些与癌症相关的病毒感染风险。而治疗性疫苗则针对已经发生癌变的细胞,通过诱导免疫系统识别和杀伤这些细胞,从而阻止肿瘤进一步扩展或复发。
过继性细胞治疗是一种从患者体内提取免疫细胞(如T细胞),经过体外改造、扩增后再回输到患者体内对抗肿瘤的方法。例如,嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)便是其中一种较为先进的技术。它通过基因修饰使T细胞能够识别并攻击肿瘤。这类疗法尤其在部分难治性肿瘤中展现出显著疗效。
免疫检查点抑制剂通过解除免疫系统的“刹车”功能,使得T细胞能够更有效地攻击癌细胞。常见的免疫检查点分子包括程序性死亡蛋白1(PD-1)及其配体(PD-L1),以及细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)。相应的药物,如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗,已被广泛用于非小细胞肺癌等类型的治疗,表现出了延长生存期的潜力。
这是一种以患者自身免疫细胞为基础进行个性化治疗的方法。通过从患者血液中提取单核细胞,再体外扩增为树突状细胞或其他抗肿瘤活性较强的细胞类型后回输体内。这类疗法具有毒副作用低和适用范围广的特点,但疗效可能需结合其他治疗手段共同评价。
免疫治疗通常会与传统治疗方法联合使用,以提高整体疗效。例如,在放疗或化疗期间辅以免疫治疗,不仅可以增强癌细胞的抗原性,还能进一步激活免疫系统,从而形成协同作用。目前,这种多模式治疗策略已成为临床研究的重要方向。尽管生物免疫治疗在肺癌患者中显示出一定的疗效,但其也存在一些问题,包括高昂成本、副作用风险及部分患者疗效不佳等。在选择治疗方案时需根据患者具体病情、身体状况及经济条件综合评估,与医生充分沟通,共同制定最优治疗策略。
