于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
(1)药物治疗:阿片类药物是控制癌性疼痛的主要药物,包括吗啡、芬太尼等,应根据疼痛评分调整剂量,遵照“按需给药”和“按阶梯给药”原则。(2)辅助镇痛药:对于神经病理性疼痛,可使用加巴喷丁或抗抑郁药如度洛西汀,同时可结合非甾体抗炎药如布洛芬。(3)局部治疗:对于局限性骨转移导致的疼痛,可采用局部放疗或神经封闭术缓解不适。
(1)低流量氧疗:持续低流量吸氧有助于改善缺氧引起的呼吸困难。(2)药物干预:使用小剂量吗啡不仅能减轻疼痛,还可以降低呼吸负荷;必要时加用苯二氮卓类药物缓解焦虑性气促。(3)体位调节与辅助通气:采取半卧位或端坐位有利于改善肺部通气功能,对于严重病例可考虑无创辅助通气。
(1)情感安慰:家属与患者的沟通交流十分重要,应关注其情绪变化并给予理解和陪伴。(2)专业心理辅导:肿瘤科医生或心理咨询师可帮助患者应对焦虑、抑郁等负面情绪,必要时可短期使用抗抑郁药物。(3)社会支持:鼓励参与社区或慈善机构组织的支持小组活动,通过分享经历获取精神力量。
(1)合理饮食:鼓励少量多餐,多摄入高蛋白、高热量、高维生素食物,以维持体能和免疫力。(2)营养补充剂:对于无法正常进食者,可适当补充肠内营养液或进行肠外营养支持。(3)症状精准处理:恶心呕吐时可给予止吐药,口腔溃疡或吞咽困难时要选用质地柔软易消化的食物。肺癌晚期的护理目标是尽可能地减轻不适感,提高患者的生活质量。以上措施需要在肿瘤专科医生的指导下进行,根据具体情况制定个体化方案。
