朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
晚上睡觉时感觉鼻塞可能与以下几个因素有关：过敏性鼻炎、鼻腔结构异常、环境干燥或空气质量差、慢性鼻窦炎等。以下从具体原因展开分析。
过敏性鼻炎是导致夜间鼻塞的常见原因，尤其在季节变化或接触到过敏原时更易发作。过敏原包括尘螨、花粉、霉菌、宠物毛发等。过敏性鼻炎通常伴有打喷嚏、流鼻涕和眼睛瘙痒等症状。如果长期未治疗，可能加重夜间鼻塞，从而影响睡眠质量。
某些人可能天生存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或鼻息肉，这些鼻腔结构问题会引起气道变窄，导致呼吸不畅，特别是在平躺状态下更为明显。这类情况通常会表现为单侧或双侧持续性鼻塞，同时可能引起头痛、嗅觉减退等症状。
睡觉环境的空气湿度和清洁程度对鼻腔健康至关重要。空气过于干燥会导致鼻腔黏膜缺乏足够的润滑，进而出现肿胀和鼻塞现象。而空气中灰尘、烟雾或其他污染物增加，也可刺激鼻腔黏膜，引发充血或炎症。改善室内湿度和空气质量有助于缓解相关症状。
慢性鼻窦炎是由于鼻窦长期处于感染或炎症状态引起的，典型表现包括鼻塞、浓稠鼻涕（多为黄色或绿色）、头痛和面部压痛等。夜间鼻塞是该病的一大特征，因为平躺会使鼻窦分泌物积聚，加重鼻腔堵塞。
躺卧时，鼻腔内的血液回流速度减慢，容易引起鼻腔黏膜充血肿胀，从而导致鼻塞。枕头高度过低可能进一步加剧这种现象。调整睡姿和枕头高度能有效缓解部分夜间鼻塞的问题。
某些药物，如鼻减充血剂（长期使用）或抗高血压药物，可能导致反弹性鼻塞。怀孕期间的激素波动也会引起妊娠期鼻炎，造成夜间鼻塞加重。
需要提高警惕的是，如果夜间鼻塞长期未缓解，甚至伴随鼻出血、嗅觉丧失等其他异常症状，应尽快前往医院耳鼻喉科就诊，明确病因并进行针对性治疗。