耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
9个月大的婴儿颅骨较薄,骨缝未完全闭合,因此相对成人更易受到外力冲击而受伤。但另一方面,婴儿的颅骨可一定程度缓冲外力,这种“软硬结合”的特性能在一些情况下减轻伤害。婴儿的大脑尚未完全发育成熟,相比成人对震荡反应会有所不同,因此即使从较低的高度摔下,也需要密切观察其情况。
从83厘米高处摔下,对于9个月大的婴儿来说属于中等高度摔落,通常存在以下风险:(1)头部直接撞击地面可能导致颅内出血、骨折或脑震荡;(2)面部朝下摔落可能造成鼻梁挫伤或口腔损伤;(3)摔落过程中若出现扭曲姿势,还可能引起颈椎或四肢的拉伤。
脑震荡是因外力作用致使大脑暂时功能障碍的情况,其症状包括但不限于以下几种:(1)意识改变,例如短暂昏迷或嗜睡;(2)行为异常,如哭闹不止、难以安抚;(3)神经系统表现,包括呕吐、眼球震颤或肌张力变化;(4)进食困难或拒绝进食;(5)注意观察瞳孔是否正常,对光反应是否迟钝等。若婴儿在摔后数小时至一两天内出现上述情况,应警惕脑震荡的可能。
(1)立即检查婴儿的外表伤势,如有明显流血、肿胀等应先进行简单止血和冷敷;(2)避免过度搬动婴儿,保持颈部平直,以免加重潜在的颈椎损伤;(3)观察婴儿的意识状态和行为变化,记录其进食、睡眠和哭闹等情况;(4)即使没有明显异常,仍建议尽快带婴儿到医院就诊,由专业医生进行详细评估;(5)如摔落后出现抽搐、不省人事或持续呕吐等严重症状,应立即拨打急救电话。婴儿头部受伤后,家长通常难以凭借肉眼分辨潜在问题的严重性,因此不要掉以轻心。
