冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳石症,学名为良性阵发性位置性眩晕,是一种由内耳前庭系统问题引起的疾病。当位于椭圆囊或球囊中的耳石脱落后进入半规管,异常刺激前庭感受器,就会导致眩晕。常见诱因包括头部外伤、病毒感染、年龄增长引起的退行性改变以及某些耳科手术的影响。
耳石症的主要表现是短暂而剧烈的眩晕感,通常在改变头位时出现,如躺下、抬头或翻身。伴随症状可包括恶心、呕吐、出冷汗及轻微的耳鸣,但不会伴有听力下降。眩晕一般持续数秒至一分钟,停止头部活动后逐渐缓解。
耳石症的诊断主要基于病史及体格检查。医生通常会通过视诊和特殊体位试验,如Dix-Hallpike试验,观察患者是否出现典型的旋转性眼震。电子眼震图和前庭功能检查也可进一步帮助明确诊断。
耳石症的治疗以复位疗法为主,通过物理手段将脱落的耳石移回原位。最常用的方法是耳石复位手法,如Epley法和Semont法。对严重病例,可考虑进行手术治疗。药物如抗眩晕药(如地芬尼多)仅用于缓解症状,并不能治愈耳石症。
避免长时间保持固定姿势,定期活动头颈部;防止头部受到冲击;加强平衡训练;饮食注意清淡,避免摄入过多盐分和刺激性食物;保持充足睡眠和规律作息。如果已被诊断患有耳石症,应遵循医生指导按时复查,并学习适当的家庭复位手法。头晕眼花的确可能是耳石症,但并非唯一原因。需要综合评估病史、症状及专业检查结果,明确诊断后采取针对性治疗,同时注重日常生活中的预防和健康维护。
