魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
根据化学结构,荷尔蒙主要分为三类:(1)类固醇类荷尔蒙:如性激素(雌激素、睾酮)、肾上腺皮质激素(皮质醇)。它们以脂溶性为特点,可以直接穿透细胞膜,与细胞核内受体结合。(2)蛋白质或肽类荷尔蒙:如胰岛素、生长激素,由氨基酸构成,水溶性较好,主要通过细胞膜表面的受体起作用。(3)氨基酸衍生物类荷尔蒙:如甲状腺激素、肾上腺素,它们来源于氨基酸,通过不同途径在机体中发挥作用。
(1)荷尔蒙通过与靶细胞上的特定受体结合发挥作用。受体有两种,分别位于细胞膜外和细胞内部。(2)通过信号转导通路,荷尔蒙可以调节基因表达、酶的活性或细胞功能,以实现对代谢、增长等生命活动的调控。(3)作用通常非常精确,过量或不足都可能引发健康问题。
(1)胰岛素:由胰腺分泌,降低血糖水平,促进葡萄糖进入细胞。(2)甲状腺激素:由甲状腺分泌,维持新陈代谢,影响生长和发育。(3)性激素:包括雌激素、孕激素、睾酮,调控性别特征、性欲、月经周期、精子生成等。(4)生长激素:由脑垂体分泌,促进骨骼和肌肉生长,调节代谢平衡。(5)皮质醇:由肾上腺分泌,帮助机体应对压力,调节炎症反应和免疫功能。
(1)过多分泌:如甲状腺功能亢进会导致暴瘦、心动过速等;皮质醇过高可引起库欣综合征以肥胖、血糖升高为特征表现。(2)分泌不足:如胰岛素缺乏会导致糖尿病;甲状腺激素不足可能造成甲减伴随疲劳、寒冷不耐受等表现。(3)敏感性异常:即使荷尔蒙水平正常,但受体敏感性异常也会诱发疾病,如胰岛素抵抗与2型糖尿病相关。
(1)负反馈机制:当某种激素浓度达到一定水平时,能抑制自身分泌,从而维持平衡。例如,甲状腺激素水平过高会反馈抑制垂体释放促甲状腺激素。(2)药物治疗:例如使用人工合成激素替代不足的自然分泌,或通过药物抑制过度分泌。(3)生活习惯调整:健康饮食、规律作息和适量运动能促进荷尔蒙分泌保持稳定。荷尔蒙作为人体关键的信号分子,参与了几乎所有的生理活动。正确理解并重视其作用和平衡,对于维持健康具有重要意义。一旦出现相关异常,应尽早寻求医学帮助,以确定具体原因并进行诊治。
