唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
冠心病的发病率随着年龄增长而升高,尤其是男性在45岁以后、女性在55岁以后更易患病。女性在绝经后由于雌激素水平下降,保护作用减弱,其发病风险逐渐接近男性。
如果患者一级亲属有早发冠心病史(男性发病年龄小于55岁,女性小于65岁),其患冠心病的风险会明显增加。遗传性高脂血症也是重要的风险因素之一。
长期高血压会导致动脉壁受损,促使动脉粥样硬化的发展。研究发现,高血压患者的冠心病风险比正常人高出2至4倍,且血压越高危险越大。
糖尿病患者因体内血糖代谢紊乱,导致血管内皮功能异常及动脉粥样硬化加重,其冠心病发病率较非糖尿病患者高出2至4倍。
低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)升高是冠心病的重要危险因素,可促进动脉斑块形成,而高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)降低则失去对血管的保护作用。控制血脂异常对于预防冠心病十分关键。
长期吸烟会引发血管内膜损伤,促进血栓形成,从而加速冠状动脉的狭窄和闭塞。有研究显示,吸烟者冠心病的发生风险是不吸烟者的2倍以上。过量饮酒会造成血压升高和代谢异常,也增加冠心病风险。
高盐、高脂、高糖饮食容易引起肥胖、高血压、高血脂等问题,继而增加冠心病的发生几率。反之,富含膳食纤维、水果、蔬菜和鱼类的饮食模式对保护心脏健康有益。
久坐不动的生活方式会导致肥胖、血脂异常和胰岛素抵抗,显著提高冠心病的风险。规律的中等强度运动可改善心肺功能并减少心血管事件的发生。
长期处于高压力状态或情绪焦虑易导致交感神经兴奋,引起血压升高和心率加快,诱发冠心病。睡眠不足或频繁失眠也被认为是冠心病的独立危险因素。
如慢性炎症性疾病(例如类风湿性关节炎)、慢性肾脏病、甲状腺功能异常等均可通过多种机制间接增加冠心病的风险。冠心病的发生通常是多个危险因素共同作用的结果,应尽早识别自身可能存在的风险,并通过健康生活方式和医学干预进行有效预防。
