刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎的治疗需要根据根本病因和症状选择药物,通常包括抑酸药物、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌药物以及促进胃动力药物。以下从四个方面详细说明。
慢性非萎缩性胃炎常伴随胃酸分泌异常或胃黏膜对胃酸敏感度增加。使用质子泵抑制剂如奥美拉唑或雷贝拉唑,可有效减少胃酸分泌,缓解胃部不适。
对于轻度的不适者,可以选择H2受体拮抗剂如雷尼替丁或法莫替丁,这类药物副作用相对较少。
替普瑞酮、硫糖铝或枸橼酸铋钾等药物可以在胃黏膜表面形成保护屏障,帮助修复受损的胃黏膜,并减轻由胃液直接接触引起的刺激。
一些中成药如猴头菌提取物胶囊也有助于改善胃黏膜环境,适合辅助调节治疗。
幽门螺杆菌感染是引发慢性胃炎的重要原因之一,推荐进行根除治疗。标准疗法通常包括两种抗生素(如阿莫西林和克拉霉素)联合一种质子泵抑制剂,疗程一般为10-14天。
若药敏试验提示耐药性,可调整方案,例如改用左氧氟沙星或甲硝唑等药物。
如果伴有胃胀、嗳气或消化不良症状,可选用多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠动力的药物,改善食物滞留情况。
三联或四联疗法期间,也可酌情添加此类药物以缓解功能性不适。
治疗期间应注意饮食调整,多吃清淡易消化的食物,避免过冷、过热、辛辣刺激性食物;戒烟限酒,以免加重胃黏膜损伤。同时,定期复查胃镜及相关检查,评估治疗效果。如症状持续加重或出现黑便、呕血等,需要及时就医筛查其他病变可能性。
