王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血脂高患者需严格控制饮食,核心原则包括:限制饱和脂肪与反式脂肪摄入、增加膳食纤维摄入、控制总热量与糖分、选择优质蛋白质与健康脂肪、减少钠盐与酒精摄入。以下从五个方面详细说明具体措施。
饱和脂肪每日摄入量应低于总热量的7%,反式脂肪低于总热量的1%。具体而言,避免食用动物脂肪如猪油、牛油、羊油,以及加工肉制品如香肠、培根、午餐肉;反式脂肪常见于油炸食品如薯条、油条、炸鸡,以及烘焙食品如饼干、蛋糕、奶油面包。建议使用植物油如橄榄油、菜籽油、亚麻籽油,每日烹饪油用量控制在25克以内。
每日膳食纤维推荐量为25-30克,其中可溶性纤维有助于降低低密度脂蛋白。富含可溶性纤维的食物包括:燕麦、大麦、豆类如黄豆、绿豆、红豆,以及水果如苹果、柑橘、香蕉;不溶性纤维主要存在于全谷物如糙米、全麦面包、玉米,以及蔬菜如菠菜、芹菜、西兰花。建议每日摄入全谷物100-150克,蔬菜300-500克,水果200-350克。
超重或肥胖患者需减少每日总热量摄入300-500千卡,以每周减重0.5-1公斤为目标。添加糖摄入量应低于总热量的10%,即男性不超过50克、女性不超过40克。避免含糖饮料如可乐、果汁、奶茶,以及高糖零食如糖果、巧克力、甜点;主食选择低升糖指数食物如荞麦、藜麦、红薯,替代白米、白面等高升糖食物。
每日蛋白质摄入量应占总热量的10-20%,优先选择植物蛋白如豆腐、豆浆、坚果,以及鱼类如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼;禽肉如鸡胸肉、鸭肉应去皮食用,红肉如猪牛羊肉每周不超过300克。健康脂肪主要来自不饱和脂肪酸,如牛油果、橄榄、核桃、杏仁,每日坚果摄入量约30克。
每日钠盐摄入量应低于5克,高血压患者需控制在3克以下。避免高盐食品如咸菜、腐乳、腊肉、方便面;烹饪时使用香料如姜、蒜、葱替代部分盐。酒精摄入量男性每日不超过25克、女性不超过15克,相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升或高度白酒50毫升;高甘油三酯患者建议完全戒酒。
血脂高患者的饮食调整需长期坚持,结合规律运动与定期监测血脂水平。若饮食控制3-6个月后血脂仍未达标,需遵医嘱使用降脂药物,避免自行停用或更改药量。
