郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
粗纤维食物会刺激肠道蠕动,加重腹泻。例如,芹菜、韭菜、豆芽、苹果皮、梨皮、全麦面包等富含不可溶性膳食纤维,难以消化且会吸附水分,导致粪便体积增大。建议避免摄入,可选择低纤维的香蕉(成熟后)、白粥或蒸土豆。
脂肪难以被吸收,会增加肠道渗透压,加重腹泻。包括油炸食品(如油条、炸鸡)、肥肉、奶油蛋糕、坚果(如花生、核桃)以及含油量高的汤类(如排骨汤)。脂肪酶活性在腹泻时下降,摄入脂肪会导致脂肪泻,表现为油性便或泡沫便。
乳糖酶在腹泻时活性降低,乳制品中的乳糖无法被分解,会加重肠道渗透性腹泻。包括全脂牛奶、奶酪、冰淇淋、酸奶(即使低糖也需避免)。无乳糖牛奶或豆浆可少量尝试,但需观察反应。
此类食物在肠道发酵产气,导致腹胀和腹痛。常见如豆类(黄豆、黑豆)、洋葱、大蒜、红薯、碳酸饮料、口香糖(含山梨糖醇)。山梨糖醇和果糖是常见的腹泻诱因,应完全避免。
辣椒、花椒、芥末、咖啡、浓茶等会刺激肠黏膜,增加肠道分泌和蠕动。辣椒素直接损伤肠上皮细胞,咖啡因则加速肠道运动,均不利于肠道修复。此外,需注意以下三点:第一,腹泻期间应避免生冷食物,如冰镇饮料、凉拌菜,低温会刺激肠道痉挛。第二,含糖饮料和果汁(如苹果汁、葡萄汁)含高果糖,果糖吸收不良会加重腹泻,避免饮用。第三,酒精会直接损伤肠道黏膜屏障,抑制水钠吸收,腹泻时严禁饮酒。腹泻时肠道功能脆弱,饮食应以清淡、易消化、低纤维为原则,如白粥、烂面条、蒸苹果(去果皮)。若腹泻持续超过48小时或伴有发热、血便、严重脱水(如口干、尿少),需及时就医。调整饮食是辅助手段,病因治疗才是根本。
