刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
当宝宝平躺时,鼻腔分泌物易向后倒流,加重鼻塞。可将婴儿床的床头垫高15至30度,使用毛巾卷或薄毯垫在床垫下方,而非直接垫高头部,以避免颈部过度弯曲。对于1岁以上的幼儿,可尝试侧卧姿势,有助于单侧鼻腔通畅。注意,抬高角度不宜过大,防止宝宝滑落或影响呼吸。
鼻塞多因鼻腔干燥或分泌物干结所致。建议使用0.9%生理盐水滴鼻剂或喷雾,每次每侧鼻孔滴入1至2滴,等待30秒至1分钟,待分泌物软化后,用婴儿专用吸鼻器清理。操作时需控制吸力,避免损伤鼻黏膜。每日使用次数不超过3至4次,过度使用可能导致鼻腔干燥。对于6个月以下婴儿,应优先选择滴鼻而非喷雾,以减少刺激。
干燥空气会加剧鼻黏膜肿胀。可使用加湿器将室内湿度维持在50%至60%,并定期清洁设备防止细菌滋生。若缺乏加湿器,可在浴室开启热水淋浴,待充满蒸汽后,抱宝宝在浴室停留5至10分钟,注意保持距离水源1米以上,避免烫伤。蒸汽能稀释黏液,促进排出。但需避免使用热水蒸汽直接熏蒸,以防灼伤。
用温毛巾(约40摄氏度,以手背试温不烫为宜)敷于宝宝鼻根处,每次3至5分钟,每日2至3次,可促进局部血液循环,减轻肿胀。同时,用食指指腹轻柔按压鼻翼两侧的迎香穴,每次按压约1分钟,力度以不引起宝宝哭闹为准。此方法适用于3个月以上婴儿,对因感冒引起的鼻塞效果较好。
保持室内空气清新,避免烟雾、灰尘等刺激物。夜间鼻塞若伴随发热、持续哭闹、呼吸急促(如每分钟呼吸超过60次)、口唇发紫或拒绝进食,需及时就医,排查呼吸道感染或过敏因素。对于新生儿,鼻塞可能影响喂养,应优先尝试上述物理方法,禁用任何成人或儿童滴鼻剂(如含麻黄碱类药物),以免引发不良反应。总结而言,宝宝夜间鼻塞多由生理结构或轻度感染引起,通过物理方法通常能缓解。若症状持续超过3天或加重,需由医生评估是否需要抗组胺药物或抗生素治疗。家长应密切观察宝宝精神状态与呼吸节律,避免盲目使用偏方或药物。
