男科是查什么

男性生殖系统相关的诊疗范畴主要涵盖以下方面：精索静脉曲张、勃起功能障碍、前列腺疾病、男性不育症、性传播感染以及睾丸与附睾异常。这些疾病涉及生殖器官结构、功能及内分泌调节，需通过针对性检查明确病因。

1.精索静脉曲张：

指精索内静脉丛异常扩张，常见于左侧阴囊。触诊可发现迂曲血管，超声检查可评估静脉直径（正常＜2毫米，曲张时＞3毫米）及反流时间（＞1秒为异常）。此类疾病可能影响睾丸生精功能，导致精子数量减少（正常＞1500万/毫升）或活力下降（前向运动精子比例＜32%）。

2.勃起功能障碍：

需通过国际勃起功能评分表（IEFF-5评分＜22分提示异常）进行主观评估。结合夜间阴茎勃起试验（正常勃起次数＞3次/夜，硬度＞60%）、血管超声（阴茎动脉峰值流速＜25厘米/秒提示动脉供血不足）及神经电生理检查（球海绵体反射潜伏期＞40毫秒提示神经损伤）辅助诊断。

3.前列腺疾病：

包括炎症（慢性前列腺炎）及增生（良性前列腺增生）。直肠指诊可感知前列腺大小（正常约4×3×2厘米）、质地及压痛。前列腺特异性抗原（PSA）血清检测中，＜4纳克/毫升为正常，4-10纳克/毫升需结合游离PSA比值（＜0.16提示恶性风险）。排尿症状评分（IPSS评分＞7分提示中重度症状）及尿动力学检查（最大尿流率＜15毫升/秒提示梗阻）用于评估功能。

4.男性不育症：

需进行精液分析（禁欲3-5天后采集），正常标准包括：精子浓度＞1500万/毫升、总活力＞40%、正常形态＞4%。若结果异常，需进一步行激素检测（促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、睾酮）、Y染色体微缺失分析（AZF区缺失可致无精症）及睾丸活检（评估生精细胞状态）。

5.性传播感染：

包括淋病、衣原体感染、梅毒等。尿道分泌物涂片镜检（淋球菌阳性可见革兰阴性双球菌）、核酸扩增试验（敏感度＞95%）及血清学检测（梅毒螺旋体抗体阳性需行RPR滴度测定）是主要检查手段。部分感染可致尿道狭窄，需行尿道造影（狭窄段长度＞1厘米需手术干预）。

6.睾丸与附睾异常：

睾丸体积（正常15-25毫升，通过Prader睾丸计测量）、阴囊超声（检测鞘膜积液、附睾囊肿或睾丸肿瘤）及肿瘤标志物（甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素β亚单位）用于鉴别。隐睾患者需行腹腔镜探查（睾丸位于腹股沟管或腹腔内）。

以上检查需结合临床症状（如疼痛、排尿异常、肿块）选择。男性应重视定期体检（建议40岁后每年行PSA及直肠指诊），出现异常及时就诊，避免自行用药或延误诊疗。