最新高血压判定标准是什么

目前中国成人高血压的判定标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。该标准源自《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，适用于绝大多数成年人群。

1、诊室血压标准：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，满足其中任意一项即可成立诊断。单次测量偏高不能直接确诊，需要在不同日期重复测量3次，取多次结果综合判断。

2、家庭自测血压标准：收缩压达到或超过135毫米汞柱，或舒张压达到或超过85毫米汞柱，连续监测5至7天，去掉第一天数据后取平均值，平均值达到上述水平即提示血压升高。家庭测量环境相对安静，数值通常低于诊室测量。

3、动态血压监测标准：24小时平均血压达到或超过130/80毫米汞柱，白天平均血压达到或超过135/85毫米汞柱，夜间平均血压达到或超过120/70毫米汞柱，符合其中一项即可支持诊断。该方式可反映全天血压波动，减少单次测量误差。

4、血压分级：收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱属于1级高血压；收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱属于2级高血压；收缩压达到或超过180毫米汞柱或舒张压达到或超过110毫米汞柱属于3级高血压。分级越高，心脑血管事件风险越大。

5、特殊人群的判定差异：糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等患者，血压控制目标通常更严格，部分人群诊室血压达到或超过130/80毫米汞柱即需评估。病情稳定者每3至6个月复诊一次；调整方案期间需增加测量频率，具体由接诊医师决定。

中国高血压患病人数庞大。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》发布的数据，中国成人高血压患病率约为27.5%，估算患病人数约2.45亿。该报告同时指出，高血压知晓率、治疗率和控制率仍有提升空间。另据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，规范测量血压是诊断和评估疗效的基础，推荐使用经校验的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免饮浓茶、咖啡和吸烟。

血压判定不是一次测量就能完成的事情。诊室血压、家庭血压和动态血压各有适用场景，诊断时需要结合多次结果和个体情况综合判断。发现血压偏高应尽早到心血管内科或高血压专科就诊，由医师评估是否达到诊断标准以及是否需要干预。

常见问题

是。家庭自测血压连续多日平均值达到或超过135/85毫米汞柱，提示血压升高，需到医疗机构进一步确认，不能仅凭一次读数下定论。

否。是否用药需结合血压分级、合并疾病和整体心血管风险由医师判断，部分低危人群可先进行生活方式干预并定期复查。

中国成人诊室血压诊断切点仍为140/90毫米汞柱，2024年修订版延续该标准，同时强调家庭血压和动态血压的补充诊断价值。

否。年轻人群血压升高同样会增加远期心脑血管风险，应排查继发因素并评估靶器官损害，尽早由医师制定管理方案。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）

[2] 中国心血管健康与疾病报告2022

[3] 国家心血管病中心发布的血压测量相关技术规范