王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠粘连是指腹腔内组织或器官表面由于损伤、炎症、手术等因素导致纤维组织异常增生,使得肠管互相粘连。术后粘连是最常见的原因,占所有病例的90%以上。其他因素还包括感染、创伤以及一些炎症性疾病如盆腔炎等。每年的新发病例中,大约有70%与腹部手术有关。
肠粘连的症状多样,不同患者表现不尽相同。大约40%的患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状。严重时,可能导致肠梗阻,这是一种急性病症,若不及时处理,可能危及生命。统计显示,因肠粘连导致的肠梗阻占所有非癌症性肠梗阻的60%左右。
治疗的方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗通常包括饮食调节、药物缓解症状等,通过改善生活方式来减轻症状。对于严重且反复发作的病例,手术是有效的方法之一,但术后可能再次发生粘连,因此需要谨慎决策。约有20%的患者可能需要经历多次手术以缓解症状。
肠粘连可能导致持续性或间歇性腹痛,影响饮食和生活质量。有研究指出,超过50%的患者在确诊后数年仍有不同程度的不适症状,部分严重者会因反复粘连而频繁住院。粘连还可能影响消化系统的功能,导致营养吸收障碍。
预防肠粘连的发生,尤其是在术后,应采取相应的措施。例如,在手术过程中,尽量减少对腹膜的损伤,使用抗粘连屏障材料可以降低术后粘连发生率约30%。术后早期活动也被证明能够促进肠蠕动,减少粘连风险。健康的生活方式,例如均衡饮食和适度运动,也有助于减少粘连发生的机会。
尽管肠粘连可能伴随患者终身,但通过合理的治疗和预防措施,可以显著改善其对生活质量的影响。医生的指导和定期检查对于管理粘连非常重要,以便及时发现和处理任何潜在并发症。了解以上各个方面的信息,有助于更全面地认识肠粘连及其可能的长期影响。
