张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
牵引治疗是通过对头部与颈部施加适度的力,以改善颈椎间隙、减轻压迫,从而缓解疼痛及神经症状的一种物理疗法。这种方法旨在通过拉伸颈椎,促进局部血液循环,提高软组织弹性,减轻肌肉紧张,并有助于恢复颈椎的正常生理曲度。不当或过度牵引可能导致颈椎区域的过度压力,引发不适甚至晕倒。
牵引过程中晕倒的原因可能包括血管因素、神经因素及心理因素。牵引可能影响颈部动脉血流,导致脑供血不足,引起短暂性低血压或脑缺血,产生头晕、晕倒等症状。牵引过程中的压力变化可能刺激交感神经系统,使心率、血压发生变化,加之患者对牵引的不适应或紧张情绪,也可能导致晕倒。个体差异如年龄、基础疾病,以及过度牵引所致的刺激,都可能是晕倒的潜在原因。
为了减少晕倒风险,应在专科医生指导下进行适度的牵引治疗。确保牵引设备的正确使用,包括调节适当的牵引力和时间。治疗前应详细评估患者的身体状况,尤其是心血管及神经系统功能,以排除禁忌症。例如,高血压患者应注意监测血压变化,避免血压骤降。第三,患者需保持放松心态,避免因紧张导致的生理反应。应确保治疗环境安全,如配置急救设施,以应对突发情况。
牵引治疗主要适用于颈椎间盘突出的轻中度患者、颈椎退行性变导致的慢性颈痛、肩背肌肉紧张及轻度神经根压迫症状者。以下人群应谨慎或避免使用牵引治疗:患有严重心血管疾病、重度颈椎间盘突出伴明显神经受损、高血压未控制者、近期颈部外伤、颈椎骨折及不稳定者,以及有晕厥史的患者。
在进行颈椎牵引治疗时,需要综合考虑个体差异、病情程度及治疗环境等多方面因素。选择适合的治疗方式与力度、做好充足的准备工作以及实时监控患者状态,可以有效降低治疗过程中的意外情况发生概率。确保患者在治疗过程中处于一个相对舒适、放松的状态,有助于提高治疗效果并减少不良反应的风险。牵引并不是适用于所有颈椎病患者,需根据具体病情由专业人员制定个性化治疗方案。
