龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
产后腹直肌分离是由于妊娠期腹部增大导致的腹壁肌肉过度扩张。准妈妈的腹肌在怀孕期间为了容纳增长的胎儿,会经历逐渐被拉伸的过程,这可能导致两块腹直肌(位于腹部中央)之间分开。这种情况在生产后应开始慢慢愈合,但有些女性因为多种因素总是面临较为持久的分离状态。
怀孕期间,激素如松弛素和孕激素水平增加,软化结缔组织以帮助分娩,同时也使腹壁松弛。
过度肥胖以及多胎妊娠等,可以增加分离的程度。
劳累的产后护理和过早进行高强度锻炼,可能阻碍腹部肌肉自愈。
腹直肌分离常伴随腹部隆起或肿胀,尤其是在进行腹部用力动作时,例如坐起或者咳嗽。
严重时可能导致下背痛、姿势异常、呼吸功能受到影响。
过度分离还会导致盆底肌无力,使其他功能,如排尿受影响。
在平躺状态下,通过小幅仰卧起坐的动作可以用手指探测到腹肌中线的宽度。
通常超过两个手指的间距即被观察为腹直肌分离,两指可谓轻微,四指及以上则为重度。
康复训练:低强度的核心肌群锻炼能够辅助修复,例如提膝和桥式运动。
专业理疗:有针对性的理疗项目可以帮助恢复肌肉张力和功能,以及骨盆稳定性。
激光调节和电刺激技术,这些目前也用于治疗,特别适合严重的分离病例。
手术修复:对极严重且长期非手术治疗无效的,可能需要考虑腹直肌缝合手术来彻底治愈分离。
产后很常见的健康问题之一就是腹直肌分离,但是每个人的具体情况可能因个人体质及生活习惯不同而各异。在发现自己腹部出现明显分离现象时,不宜忽视,尤其是当维持了一段时间没有好转时。为了预防分离恶化,应尽量避免进行诸如抬重物、跳跃等高冲击活动,并始终保持正确的姿势,选择专业的产后管理方法进行积极地修复与恢复,有助于减缓不适与加速身体的恢复进程。
