冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
急性外耳道炎通常由感染引起,常见的是细菌感染,如绿脓杆菌和葡萄球菌。在感染部位,身体会启动免疫系统对抗病原体,产生大量炎症介质。这些介质包括前列腺素、白细胞介素等,它们会导致血管扩张、通透性增加,导致局部组织水肿和压迫神经末梢,进而引发明显的疼痛。炎症介质还会直接刺激外耳道内的感觉神经末梢,进一步加重疼痛感。
除了细菌感染,真菌感染也可能导致急性外耳道炎。不同病原体引起的症状可能有所不同,但它们共同点是会引起耳道内皮肤的损伤和灼伤感,这种损伤同样会激发强烈的疼痛感。感染会加重局部炎症反应,使得疼痛更加显著。外耳道内的湿润环境为病原体的繁殖创造了条件,这也使得感染不易自行消退,导致疼痛持续存在。
外耳道是一个狭窄的管道,外耳道皮肤覆盖着软骨和骨组织,而这些底层结构相对比较坚硬且不可扩展。这意味着一旦发生炎症反应导致肿胀,肿胀的组织没有足够的空间来扩展,从而增加了对周围神经末梢的压迫,进而加重了疼痛。当在低温、潮湿或长期水中活动后,耳道更容易积聚湿气和污垢,为急性外耳道炎的发生提供了便利条件。
对于急性外耳道炎的缓解,可以通过一些措施来减轻疼痛,例如使用抗生素或抗真菌药物治疗,以减少感染和炎症;局部应用止痛剂或滴耳液,帮助减轻肿胀及疼痛;注意保持耳道干燥,避免长时间接触水。同时,在医生指导下适当进行耳道清理,防止污垢堆积。未经医生允许,不建议自行挖耳或使用棉签清理耳道,以免加重感染或引发并发症。
