应对患者突然晕厥的急救措施是什么

晕厥是脑部供血突然减少引起的短暂意识丧失，急救核心是立即让患者平卧并抬高下肢，同时保持呼吸道通畅，随后评估呼吸和脉搏，无反应且无正常呼吸时立即开始心肺复苏并呼叫急救。

急救操作的核心步骤

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。无反应且无正常呼吸，立即呼叫急救并开始胸外按压。

2、摆放复苏体位：有呼吸和脉搏者，平卧并将双下肢抬高约30厘米，解开衣领和腰带，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

3、保持气道通畅：清除口腔内可见异物或假牙，仰头抬颏开放气道。禁止向口中喂水、喂药或掐人中替代评估。

4、监测与复评：每1至2分钟复评一次呼吸和脉搏。意识未恢复或反复晕厥，持续保持侧卧或平卧并等待急救人员到达。

5、心肺复苏指征：无反应、无正常呼吸时，立即胸外按压，按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，直至专业救援到达或患者恢复自主呼吸。

需要区分的情形

• 血管迷走性晕厥：多见于情绪刺激或长时间站立，平卧后数分钟内可自行恢复。
• 心源性晕厥：可无先兆，恢复后仍存在再发风险，需尽快完成心电图等评估。
• 体位性低血压：由卧位或坐位站起时发生，平卧并缓慢改变体位可减少发作。

中国国家卫生健康委员会发布的《急诊病人病情分级指导原则》将意识障碍列为需要优先评估的急症情形，强调先稳定生命体征再追溯病因。晕厥患者恢复后仍需就医排查心律失常、脑血管病变和代谢异常等原因，避免仅凭一次发作判断为良性。

常见误区

• 掐人中不能替代呼吸和脉搏评估，也不能替代心肺复苏。
• 意识未完全恢复时喂水喂药，可能造成误吸和窒息。
• 将晕厥等同于癫痫发作，可能延误对心源性原因的识别。

急救的关键在于先判断生命体征，再决定体位管理与是否启动心肺复苏。意识恢复后仍应就医查明原因，避免再次发作带来风险。

常见问题

否。无正常呼吸提示需要立即开始胸外按压并呼叫急救，掐人中不能替代心肺复苏，也不能恢复有效循环。

是。晕厥可能由心律失常、脑血管病变等引起，即使很快清醒也建议就医评估，排查潜在危险病因。

否。意识未完全恢复时喂水容易误吸进入气道，应保持气道通畅，等待意识恢复后再考虑少量饮水。

抬高下肢约30厘米可促进静脉血液回流心脏，增加脑部供血，有助于缩短意识恢复时间。

晕厥多表现为面色苍白、出汗后短暂意识丧失，恢复较快；癫痫常伴肢体抽搐和咬舌，需专业评估区分。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 急诊病人病情分级指导原则

[2] 中华医学会急诊医学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识

[3] 中国医师协会急诊医师分会. 心肺复苏指南解读

[4] 人民卫生出版社. 急诊医学