刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃的外部被一种称为腹膜的薄膜覆盖,腹膜将胃和其他腹腔器官分隔开。在胃癌根治术中,需小心处理这些膜结构以实现完全切除。
大网膜:大网膜是胃下缘附着的一层脂肪膜,在根治术中通常要切除,因为它可能存在癌细胞转移。
小网膜:小网膜连接肝脏和胃的小弯曲处,也是手术过程中需要处理的部位。
肠系膜:涉及胃与十二指肠之间区域的解剖,需注意保护相邻的血管和神经。
清除大、小网膜:逐步松解并切除大网膜和相关的部分小网膜。
腹膜后间隙处理:确保没有潜在的肿瘤转移或残留组织。
淋巴结清扫:全面清扫胃周围淋巴结,尤其是腹主动脉旁的淋巴结。
胃癌根治术中的膜解剖过程不仅仅是物理上的切除,还涉及对周围组织的细致处理,以最大限度地降低术后肿瘤复发风险,提高患者术后长期生存率。
