史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
长期使用强的松可能导致眼压升高，进而增加患青光眼的风险。研究表明，大约40%的患者在使用糖皮质激素后会出现眼压升高的情况，而其中5%的人可能发展为具有临床意义的青光眼。青光眼会损害视神经，未经处理可能导致视力丧失甚至失明。定期监测眼压对于那些长期使用强的松的患者是非常重要的。
强的松的长期使用也与白内障的形成有关。大约30%的患者在长期使用糖皮质激素后会有不同程度的晶状体混浊，这可能逐渐发展为白内障。白内障会导致视力模糊、色觉减退及夜间视力减弱等症状，需要通过手术进行治疗。
这种病变也是强的松使用者需要警惕的情况之一。数据显示，大约1%至2%的长期使用者可能会经历视网膜中央浆液性脉络膜病变。这种情况通常表现为视力模糊、视物变形或视野中央出现暗点，主要由于视网膜下积液所致。
部分患者在使用强的松时可能会出现干眼症，伴随眼睛干涩、刺痛或者异物感。这可能与激素对泪膜的影响有关。还可能出现眼部疲劳、眼红等不适症状，但相对较少见。
由于强的松抑制免疫反应，长期使用可能增加眼部感染的风险。尤其是由真菌或病毒引起的感染更需关注，因为身体的免疫能力被抑制，感染的症状可能更加严重。
在服用强的松期间，应注意定期进行眼科检查，特别是在长期用药的情况下，以及时发现和管理因用药带来的眼部问题。任何视力变化或眼部不适都应立即进行医学评估。对于需要长期使用强的松的患者，医生通常会根据个体情况调整剂量以尽量减少副作用。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构也有助于降低并发症的发生风险。