近视眼镜欠矫应如何调整

近视眼镜欠矫的调整需依据验光结果与佩戴需求决定，不可自行增减度数。核心原则是：先复核屈光状态，再结合眼位、调节功能与用眼场景，由眼科或视光专业人员确定新处方，逐步更换镜片。

判断欠矫的原因

1、验光误差：电脑验光仅作参考，最终处方需经主观验光与试戴确认。若初次验光未做雾视或红绿平衡测试，度数可能偏低。

2、调节因素：青少年与长时间近距离用眼人群，睫状肌处于紧张状态，未散瞳验光易出现度数偏差。中华医学会眼科学分会发布的《儿童屈光矫正专家共识（2017）》指出，12岁以下儿童初次验光应使用睫状肌麻痹剂。

3、旧镜适应：部分佩戴者因旧镜度数偏低多年，突然足矫会出现头晕。此类情况需分次调整，每次增幅不超过0.50屈光度。

4、镜片与镜架参数：镜眼距离增大或镜架变形，会使有效度数下降。国家标准GB 13511.1—2011对配装眼镜的顶焦度偏差有明确限值，超出范围属于不合格。

调整的具体步骤

1、重新验光：停戴隐形眼镜软镜至少2天、硬镜至少2周，到具备资质的机构完成客观验光与主观验光。

2、核查旧镜：测量旧镜顶焦度、光学中心水平距离与垂直高度，与处方比对。若旧镜度数低于验光结果0.75屈光度以上，可判定为明显欠矫。

3、评估双眼视功能：检查远眼位、近眼位、调节幅度与调节灵活度。调节滞后明显者，足矫可能加重视疲劳，需在处方中权衡。

4、试戴确认：新处方试戴不少于20分钟，分别测试远视力、近视力与行走舒适度。出现地面起伏感或恶心，应记录并反馈。

5、分次换镜：成年人欠矫超过1.00屈光度且长期适应旧镜者，可先更换欠矫一半的度数，佩戴1至2个月后再补齐。青少年近视进展期则按实际验光结果配足。

数据参考

国家卫生健康委员会2021年公布的数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中高中生为80.5%。近视未矫正或矫正不足是导致视疲劳与近视进展的风险因素之一。世界卫生组织2019年发布的《世界视力报告》指出，全球至少有22亿人存在视力损伤或盲，其中超过10亿人的视力问题本可通过屈光矫正预防或解决。

注意事项

• 禁止自行网购镜片按旧度数更换。
• 调整期间若出现持续头痛、眼胀、复视，应暂停佩戴并复查。
• 每6至12个月复查一次屈光状态，生长发育期儿童复查间隔缩短至3至6个月。
• 欠矫合并外隐斜者，足矫可能改善眼位；合并内隐斜者，需由医生判断是否欠矫。

近视眼镜欠矫的调整应以规范验光为基础，结合视功能与适应能力分步实施，避免自行更改度数。定期复查是维持矫正准确的关键环节。

常见问题

否。自行加度数可能引发视疲劳或头晕，必须经专业验光确认新处方后更换镜片。

旧镜度数低于验光结果0.75屈光度以上，或出现视疲劳、远视力下降时，建议重新验光调整。

是。12岁以下儿童初次验光应使用睫状肌麻痹剂，以排除调节因素造成的度数偏差。

轻度不适可在1至2周内缓解。若持续头痛、眼胀或复视，应暂停佩戴并复查。

成年人长期适应旧镜且欠矫超过1.00屈光度者，可分2次调整，每次增幅不超过0.50屈光度。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 儿童屈光矫正专家共识（2017）. 中华眼科杂志, 2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 2020年中国儿童青少年近视调查结果. 2021.

[3] 世界卫生组织. 世界视力报告. 2019.

[4] 国家质量监督检验检疫总局. GB 13511.1—2011 配装眼镜 第1部分：单光和多焦点. 2011.