乳腺癌化疗期间还要吃药吗

乳腺癌化疗期间是否需要继续服用其他药物，取决于化疗方案、合并疾病及不良反应管理需求，多数情况下需要服用止吐、升白、护胃等辅助药物，部分合并高血压、糖尿病等基础疾病者需继续服用相应治疗药物。

化疗期间服药的常见情形

1、止吐药物：化疗后恶心呕吐发生率可达60%至80%，临床常需在化疗前预防性使用止吐药物，化疗后数日内继续口服止吐药以控制延迟性呕吐。该数据来源于中国临床肿瘤学会2023年发布的肿瘤治疗相关呕吐防治指南。

2、升白细胞药物：化疗后中性粒细胞减少是常见不良反应，部分方案后需注射或口服升白药物，降低发热性中性粒细胞减少风险。具体使用时机与剂量由主管医生根据血常规结果决定。

3、护胃与护肝药物：部分化疗药物可刺激胃黏膜或影响肝功能，医生可能开具质子泵抑制剂或保肝药物，服用周期通常覆盖化疗全程及化疗后1至2周。

4、基础疾病用药：合并高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病者，化疗期间通常需继续服用相应药物。但部分药物可能与化疗药存在相互作用，需由医生评估后调整，不可自行停用或加量。

5、预防感染与营养支持：化疗期间免疫力下降，部分患者需服用抗病毒或抗真菌药物预防感染；食欲差者可能补充维生素或肠内营养制剂。

需要警惕的情况

化疗期间自行服用中成药、保健品或偏方，可能加重肝肾功能负担或干扰化疗效果。任何新增药物，包括非处方药，均应先咨询肿瘤科医生。化疗期间服药清单应每次就诊时携带，便于医生核对相互作用。

化疗期间多数患者需服用辅助药物或继续基础疾病治疗，具体方案由医生根据化疗方案和身体状况决定，不可自行增减或停用。

常见问题

否。多数降压药需继续服用，擅自停用可能引起血压波动。是否调整应由肿瘤科医生与心内科医生共同评估后决定。

否。常用止吐药如5-羟色胺受体拮抗剂不具有成瘾性，按医嘱短期使用安全，无需担心依赖问题。

需谨慎。部分中药成分可能影响肝肾功能或与化疗药相互作用，服用前必须告知肿瘤科医生，由医生判断是否适合。

否，不建议自行补服。不同药物处理方式不同，应联系主管医生或药师，按具体药物说明决定是否补服及下次服药时间。

否，并非所有患者都需要。是否使用升白药物取决于化疗方案、既往血常规结果和感染风险，由医生根据个体情况决定。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤治疗相关呕吐防治指南（2023版）. 中国临床肿瘤学会, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）. 国家卫生健康委员会, 2023.

[3] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版）. 中国抗癌协会, 2024.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 肿瘤化疗所致中性粒细胞减少症诊治专家共识. 中华医学杂志, 2022.