盆腔炎会有什么表现

盆腔炎主要表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多，可伴有发热或异常阴道出血。疼痛常在劳累、性交后或月经前后加重，部分患者症状轻微甚至无明显不适，因而容易延误就诊。

主要表现

1、下腹部疼痛：最常见，多为持续性隐痛或坠痛，可局限于一侧或双侧，活动或性交后加重。

2、阴道分泌物增多：分泌物常呈脓性或黏液脓性，可伴有异味。

3、异常阴道出血：包括性交后出血、月经量增多、经期延长或非经期出血。

4、发热：病情较重时可出现发热，体温可超过38摄氏度，常伴寒战、乏力。

5、泌尿系统症状：炎症波及膀胱或尿道时，可出现尿频、尿急、尿痛。

6、消化系统症状：炎症刺激直肠时，可出现腹泻、里急后重或排便疼痛。

7、全身不适：可出现食欲下降、头痛、恶心等非特异性表现。

不同人群的差异

• 病情较轻者：仅表现为白带增多或轻微下腹不适，容易被忽略。
• 病情较重者：高热、剧烈腹痛、恶心呕吐，需及时就医。
• 慢性盆腔炎：反复下腹坠痛、腰骶部酸痛，常在劳累或月经前后加重。

证据与数据

据世界卫生组织2023年发布的估计，全球每年约有3.74亿例新发沙眼衣原体感染，而沙眼衣原体是盆腔炎的主要病原体之一。中华医学会妇产科学分会发布的《盆腔炎性疾病诊治规范》指出，盆腔炎性疾病诊断需结合病史、体征及实验室检查，单纯依靠症状易漏诊。

需要警惕的情况

出现以下情况应尽快就诊：

• 下腹痛持续超过24小时不缓解
• 体温超过38摄氏度
• 阴道分泌物明显增多且伴异味
• 性交后或非经期出血
• 伴有恶心、呕吐或晕厥

盆腔炎若未及时治疗，可能引起输卵管粘连、不孕或异位妊娠。症状轻微不代表病情轻，部分患者盆腔内已存在粘连而自觉无明显疼痛。出现上述表现时，应到妇科进行妇科检查、阴道分泌物检测及超声检查，明确诊断后规范处理。

常见问题

否。盆腔炎患者不一定发热，轻症者体温可正常，仅表现为下腹隐痛或白带增多，发热多见于病情较重或急性发作时。

不是。除下腹痛外，还可出现阴道分泌物增多、异常出血、尿频尿急、腹泻及发热等多种表现，症状因炎症范围而异。

否。部分盆腔炎患者症状轻微或无明显不适，但盆腔内可能存在炎症和粘连，需通过妇科检查才能发现。

可能。盆腔炎反复发作或治疗不彻底时，可导致输卵管粘连或阻塞，从而增加不孕和异位妊娠的风险。

建议到妇科就诊。医生会结合妇科检查、阴道分泌物检测和超声等结果判断是否为盆腔炎，并排除其他急腹症。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范（2019修订版）. 中华妇产科杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 全球性传播感染监测报告. 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 性传播疾病诊疗指南. 2020.