饮食上怎么预防前列腺癌

饮食上预防前列腺癌的核心原则是长期坚持以植物性食物为主、限制红肉与高脂乳制品的膳食模式。

前瞻性队列研究提示，膳食结构对前列腺癌风险具有可测量的影响。以下从七个方面说明具体做法。

1、增加番茄及番茄制品摄入：番茄红素是脂溶性类胡萝卜素，加热并搭配少量油脂后吸收率提高。每周摄入熟番茄制品不少于5次，可纳入日常膳食安排。

2、十字花科蔬菜每日摄入：西兰花、菜花、卷心菜、羽衣甘蓝等含有硫代葡萄糖苷及其代谢产物。建议每日摄入300至500克蔬菜，其中十字花科蔬菜占三分之一以上。

3、控制红肉与加工肉制品：世界卫生组织下属国际癌症研究机构于2015年将加工肉制品列为1类致癌物，将红肉列为2A类可能致癌物。每周红肉摄入量宜控制在500克以内，加工肉制品尽量避免。

4、限制高脂乳制品：部分队列研究观察到高钙、高脂乳制品摄入量与进展期前列腺癌风险存在关联。每日乳制品摄入建议不超过250毫升牛奶或等量制品，优先选择低脂或发酵乳制品。

5、增加大豆及豆制品：大豆异黄酮具有植物雌激素样作用。每日可摄入相当于25克大豆的豆制品，如豆腐100克或豆浆250毫升。

6、选用富含硒与维生素E的食物：巴西坚果、全谷物、深海鱼、葵花籽等可提供硒与维生素E。通过食物补充即可，不推荐大剂量膳食补充剂。

7、保持健康体重与规律运动：体质指数控制在18.5至23.9千克每平方米，每周中等强度有氧运动不少于150分钟。肥胖与前列腺癌进展风险相关。

美国癌症协会2020年发布的癌症预防指南指出，终身保持健康体重、坚持身体活动、以植物性食物为主的膳食模式，可降低包括前列腺癌在内的多种癌症风险。该指南同时强调，膳食补充剂不应替代天然食物。

前列腺癌的发生与年龄、遗传、种族等不可改变因素密切相关，饮食调整属于可控因素中的一环。50岁以上男性或有家族史者，应在泌尿外科或肿瘤科医师指导下定期进行前列腺特异性抗原检测与直肠指检，不能仅依赖饮食预防。

常见问题

否。饮食调整可降低部分风险，但不能完全预防。年龄、遗传、种族等不可改变因素同样重要，需结合定期筛查。

熟吃更有帮助。加热破坏细胞壁并搭配油脂，可提高番茄红素吸收率。生吃亦可，但番茄红素利用率较低。

否。现有证据未显示适量豆制品增加前列腺癌风险，部分研究提示可能具有保护作用。每日相当于25克大豆即可。

否。大型随机对照试验未证实补充剂可降低前列腺癌风险，高剂量硒甚至可能带来风险。建议通过食物获取。

每周熟重不超过500克。加工肉制品如香肠、培根应尽量避免，国际癌症研究机构2015年将其列为1类致癌物。

参考资料

[1] 美国癌症协会. 美国癌症协会癌症预防指南. 2020.

[2] 国际癌症研究机构. 红肉与加工肉制品致癌性评估专著. 2015.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 前列腺癌诊断治疗指南.