应该怎样正确采集精液

正确采集精液的核心是禁欲2至7天后，在医院取精室通过手淫方式将一次射精的全部精液直接收集到专用无菌容器中，并在1小时内送检。采集是否规范直接影响精子浓度、活力与形态学结果的准确性，错误采集可导致需要重新留取。

采集前的准备要点

1、禁欲时间：世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第六版建议禁欲2至7天，禁欲不足2天可致精子数量偏低，超过7天可致精子活力下降及异常形态比例升高。若需复查，两次采集的禁欲天数应保持一致。

2、身体状态：采集前应避免熬夜、饮酒、桑拿及剧烈运动。发热性疾病后建议间隔2周以上再行检查，因发热可短期抑制生精功能。

3、物品准备：使用医院提供的专用无菌取精杯，不得使用普通塑料杯、避孕套或安全套。避孕套内壁含润滑剂及杀精成分，可杀死或抑制精子，导致活力结果假性降低。

采集中的操作要求

1、采集方式：采用手淫法，不得使用性交中断法。性交中断法易丢失初始射出的精液部分，而该部分恰恰富含精子，可造成浓度与总数假性偏低。

2、收集完整性：需将一次射精的全部精液收集入杯，包括初始段与末段。若有遗漏，应在申请单上注明，检验科据此判断结果可靠性。

3、容器与温度：取精杯须加盖，采集后置于20至37摄氏度环境中，避免过冷或过热。冬季运送时可将取精杯贴身放置于内衣口袋中保温。

采集后的送检要求

1、送检时限：精液射出后应在1小时内送达检验科，最好在30分钟内。超过1小时，精子活力随时间的延长而下降，影响结果判读。

2、记录信息：申请单上须准确填写采集时间、禁欲天数及是否完整收集，检验科据此计算液化时间与各项参数。

3、特殊情况：若在医院取精困难，可在医院附近住所采集，但须严格保证1小时内送达。禁止在家中采集后长时间放置再送检。

常见影响结果的因素

• 禁欲天数不统一，导致前后两次结果无法比较。
• 使用避孕套收集，造成精子活力假性降低。
• 未收集全部精液，造成精子总数假性偏低。
• 送检超时，造成精子活力下降。

精液采集的规范性直接决定检验结果的真实性，禁欲2至7天、手淫法、全部收集、1小时内送检是四项基本要求，任何一项偏差都可能使结果失真并导致复查。

常见问题

需要禁欲2至7天。禁欲不足2天精子数量可能偏低，超过7天精子活力可能下降。复查时两次禁欲天数应保持一致，便于结果比较。

不可以。避孕套内壁含润滑剂及杀精成分，可抑制或杀死精子，导致活力结果假性降低。应使用医院提供的专用无菌取精杯收集。

应在1小时内送达检验科，最好在30分钟内。超过1小时精子活力会随时间下降，影响结果判读。在家中采集后长时间放置再送检不符合要求。

会。初始射出的精液部分富含精子，若遗漏可造成精子浓度与总数假性偏低。应收集一次射精的全部精液，若确有遗漏须在申请单上注明。

建议间隔2周以上。发热可短期抑制生精功能，过早检查可能得到偏离真实水平的结果。待身体状态恢复后再行采集更为可靠。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 北京：人民卫生出版社.

[2] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构临床检验项目目录.