乙肝是会传染的吗

乙肝具有传染性，但传染途径明确且可防可控。日常共餐、拥抱、握手等无血液暴露的接触不会造成乙肝传播。接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方式，完成规范接种后保护效力可达较高水平。

乙肝的传染途径

1、母婴传播：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，若未在出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，感染风险较高。规范实施母婴阻断后，传播概率可大幅下降。

2、血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械、共用注射器具等，均可能造成传播。中国自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理后，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率从1992年的9.67%降至2014年的0.32%（来源：中国疾病预防控制中心，2014年全国乙肝血清流行病学调查）。

3、性接触传播：无防护的性行为可导致乙肝病毒传播。与乙肝病毒感染者有性接触时，使用安全套可降低传播风险。

4、日常接触不传播：共用餐具、水杯、办公用品、握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏等行为不会传播乙肝病毒。乙肝病毒不通过消化道和呼吸道传播。

乙肝的预防措施

• 接种乙肝疫苗：新生儿出生后24小时内接种第一剂，随后按0、1、6月程序完成三剂接种。成人未接种者、乙肝高危人群均可接种。
• 母婴阻断：乙肝表面抗原阳性孕妇需在孕期监测病毒载量，新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
• 避免血液暴露：不共用剃须刀、牙刷、注射器具；选择正规医疗机构进行注射、拔牙、纹身等有创操作。
• 安全性行为：与乙肝病毒感染者发生性接触时，使用安全套。

需要关注的情况

乙肝病毒感染者应定期到感染科或肝病科复查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等指标。肝功能正常且病毒载量低者，通常每6至12个月复查一次；肝功能异常或病毒载量高者，复查频率需遵医嘱增加。家庭成员及密切接触者应进行乙肝五项检测，未感染者及时接种疫苗。

乙肝的传染性取决于病毒复制水平，并非所有乙肝病毒感染者都具有同等传染性。乙肝e抗原阳性者通常病毒载量较高，传染性相对较强；乙肝e抗原阴性者传染性相对较低。无论传染性高低，日常无血液暴露的接触均不会传播。

乙肝具有传染性，但传播途径限于母婴、血液和性接触，日常接触不传播。接种疫苗、规范母婴阻断、避免血液暴露是有效预防手段。

常见问题

否。乙肝病毒不通过消化道传播，共餐、共用水杯等日常接触不会造成乙肝传播。乙肝传播需要血液、母婴或性接触途径。

是。完成规范三剂接种后，绝大多数人可产生保护性抗体。少数人接种后未产生足够抗体，可遵医嘱补种或增加剂量。

否。目前没有证据表明蚊虫叮咬可传播乙肝病毒。乙肝病毒在蚊虫体内不能复制，蚊虫叮咬不构成乙肝传播途径。

是。乙肝病毒感染者肝功能正常时可正常工作和学习。中国法律禁止在入学、就业体检中检测乙肝项目，保护乙肝病毒感染者合法权益。

是。通过规范母婴阻断措施，包括新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可大幅降低母婴传播风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2014年全国乙肝血清流行病学调查

[2] 中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）