发布于:2022-06-09
祝洪澜副主任医师
北京大学人民医院 妇产科
分娩急救的核心是立即呼叫急救系统并就地做好母婴保护,不可自行拉扯胎儿或剪断脐带。在专业医护人员到达前,应让产妇平卧、保暖,清理新生儿口鼻分泌物,并用干净布料包裹新生儿保暖,同时密切观察产妇出血与意识情况。
1、立即呼叫急救:第一时间拨打120,说明产妇孕周、是否已娩出胎儿、出血量与意识状态,保持电话畅通,按调度员指导操作。
2、体位与保暖:让产妇平卧,头部略低,双腿屈曲分开,垫入干净衣物或一次性垫巾,减少污染并便于观察产程。
3、保护会阴与胎儿:胎头娩出时用手掌轻托,不牵拉;若脐带绕颈且较松,可轻推回肩部方向,娩出后立即擦干新生儿全身并包裹。
4、清理呼吸道:新生儿娩出后,用干净毛巾快速擦净口鼻分泌物,保持头偏向一侧,避免误吸;不常规倒提拍打。
5、脐带处理:不自行剪断脐带,可用干净布条在距新生儿腹部约10厘米处松松结扎,等待专业人员处理。
6、观察出血:产后出血是常见危险,若阴道流血浸透一块产垫或持续滴血,应立即告知急救人员,并轻压子宫底部。
7、记录时间:记录胎儿娩出时间、胎盘是否排出、出血量变化,供医护人员判断。
权威依据:世界卫生组织《分娩期护理建议》指出,非专业人员不应牵拉脐带或按压子宫强行娩出胎盘;中国国家卫生健康委员会《孕产期保健工作规范》要求高危孕产妇应提前住院待产,降低急产风险。统计显示,全球约14%的孕产妇死亡与产后出血相关(世界卫生组织,2023年)。
若胎儿已娩出而胎盘未排出,不要强行牵拉脐带;若产妇出现意识模糊、面色苍白、脉搏细弱,需优先处理产妇休克。新生儿若没有啼哭,应保持气道通畅并保暖,等待急救人员评估。
分娩急救以呼叫急救、保护会阴、保暖新生儿、观察出血为核心,非专业人员不剪脐带、不拉胎盘,等待专业处置。
否。非专业人员不应自行剪断脐带,可用干净布条松松结扎,等待急救人员处理,避免感染和出血风险。若急救人员电话指导,可遵其指示操作。
新生儿娩出后不哭怎么办?先快速擦净口鼻分泌物,保持头偏向一侧并保暖,不常规倒提拍打。若仍无啼哭,应持续观察呼吸和肤色,等待急救人员评估处理。
产后出血多少需要立即就医?若阴道流血浸透一块产垫或持续滴血,或产妇出现头晕、面色苍白、脉搏细弱,应立即告知急救人员并尽快就医,不可等待观察。
急产时产妇应该保持什么体位?让产妇平卧,头部略低,双腿屈曲分开,垫入干净衣物,减少污染并便于观察产程。若已娩出胎儿,注意保暖并观察出血。
本文由祝洪澜医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 分娩期护理建议. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.
[3] 世界卫生组织. 孕产妇死亡率趋势报告. 2023.
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