感冒畏寒怕冷是什么原因引起的

感冒时畏寒怕冷，核心原因是体温调定点上移。病原体激活免疫反应，致热因子作用于下丘脑，使身体把当前体温判断为偏低，于是通过寒战产热、外周血管收缩减少散热，表现为怕冷甚至发抖。

感冒畏寒怕冷的4个主要机制

1、体温调定点上移：病原体入侵后，免疫细胞释放内源性致热因子，作用于下丘脑体温调节中枢，将设定的目标体温调高。此时实际体温低于新调定点，冷觉被放大，肌肉节律性收缩即寒战产热，同时皮肤血管收缩，四肢发凉。

2、外周血管收缩：为减少散热，皮肤浅层血管收缩，血液优先供应心、脑等重要器官。手、脚、鼻尖等末梢部位血流减少，体感温度下降，出现怕冷、手脚冰凉。

3、寒战产热：骨骼肌快速节律收缩消耗能量并释放热量。寒战越明显，说明产热需求越大，常出现在体温快速上升阶段。

4、能量消耗与代谢变化：发热过程本身增加基础代谢，若进食减少、水分不足，产热与循环调节能力下降，畏寒感会更突出。

需要区分的2种情况

• 体温上升期：畏寒、寒战明显，此时测体温可能尚未升高或正在升高。
• 体温平台期或下降期：寒战减轻，转为发热或出汗，怕冷感随之缓解。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测相关科普信息，发热伴畏寒是急性呼吸道感染的常见表现之一，但畏寒本身不等于病情轻重。若畏寒同时出现意识改变、呼吸急促、持续高热不退、皮肤花斑、尿量明显减少，提示可能存在重症风险，应及时就医。

居家可做的3项观察

1、测量体温：每4小时测一次，记录最高值及是否使用退热措施。

2、观察末梢循环：手脚温度、口唇颜色、精神状态。

3、补充水分与能量：温水、清淡易消化食物，避免脱水加重不适。

畏寒怕冷是发热启动阶段的体温调节反应，本质是身体把目标体温调高后，实际体温暂时落后所产生的主观冷感。若伴随呼吸困难、意识异常或持续高热，需尽快就诊。

常见问题

否。捂汗不能缩短病程，反而可能影响散热，增加脱水风险。应适当保暖、保持通风，按体温变化调整衣物。

不一定。畏寒常出现在体温上升期，此时体温可能尚未升高。需用体温计测量确认，不能仅凭冷感判断发热。

体温上升期伴明显寒战时不建议。若体温稳定、无头晕乏力，可用温水短时擦浴，避免受凉和跌倒。

多数随体温达到新调定点或退热后缓解，通常数小时至1天。若持续超过3天或加重，应就医评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 流感监测与防控相关科普信息. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.

[4] 人民卫生出版社. 生理学（第9版）. 体温调节章节.