怎么做前列腺b超

前列腺B超检查需先由泌尿外科或男科医生开具申请，检查前根据途径不同进行准备，经腹壁检查需憋尿使膀胱充盈，经直肠检查需排空直肠，整个操作约10至20分钟。

检查前的准备

1、经腹壁前列腺B超：检查前1至2小时饮水约800至1000毫升，使膀胱适度充盈，膀胱作为透声窗可清晰显示前列腺形态与边界。

2、经直肠前列腺B超：检查前排空大便，必要时按医嘱使用开塞露清洁直肠，探头置入直肠后紧贴前列腺，图像分辨率高于经腹壁途径。

3、着装与告知：穿宽松衣物，去除下腹部金属物品；有凝血功能障碍、严重痔疮或肛裂者，应提前告知医生，由医生判断是否适合经直肠检查。

检查中的操作步骤

1、体位：经腹壁检查取仰卧位，暴露下腹部；经直肠检查多取左侧卧位，双膝屈曲。

2、涂布耦合剂：医生在探头表面涂布超声耦合剂，经直肠检查时探头需套一次性隔离套。

3、扫查与测量：探头在下腹部或直肠内多角度扫查，测量前列腺左右径、上下径、前后径，并观察内部回声、有无结节、钙化灶及残余尿量。

4、留取图像：医生保存典型切面图像，供诊断报告使用。

检查后的注意事项

1、经腹壁检查结束后即可正常排尿，无特殊限制。

2、经直肠检查后偶有轻微肛门不适或少量血丝，通常短时间内自行缓解；若出现持续出血或剧烈疼痛，应及时就诊。

3、检查报告由超声医生出具，需交回开单医生结合前列腺特异性抗原、直肠指检等结果综合判断。

关于检查数据的说明

经腹壁超声测量前列腺体积的准确性受膀胱充盈程度影响，膀胱过度充盈可压迫前列腺导致测值偏大。经直肠超声对前列腺内部结构的分辨能力优于经腹壁途径。国内一项纳入多中心的研究显示，经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的阳性检出率较经会阴途径存在差异，具体术式选择需由泌尿外科医生根据患者情况决定。中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，超声是前列腺疾病影像学评估的基础手段，可用于测量前列腺体积、评估残余尿量及引导穿刺活检。

前列腺B超是评估前列腺大小、形态与内部结构的基础影像手段，检查方式分为经腹壁与经直肠两种，准备要求不同，需遵医嘱选择并配合操作。

常见问题

不需要。前列腺B超不涉及消化系统，无需空腹；经腹壁检查需憋尿，经直肠检查需排空大便。

不能直接确诊。B超可发现异常回声或结节，但确诊需结合前列腺特异性抗原及穿刺活检，由医生综合判断。

多数人仅感轻微胀感或便意，通常可耐受。检查时间短，放松配合可减轻不适，剧烈疼痛少见。

无统一频率。健康人群无需常规筛查；有前列腺增生或炎症者，复查间隔由泌尿外科医生根据病情决定。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 前列腺增生诊疗规范（2019年版）. 2019.

[3] 中国医师协会超声医师分会. 前列腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2020.