72小时紧急避孕药的副作用是什么

72小时紧急避孕药常见副作用包括恶心、呕吐、不规则阴道出血、乳房胀痛、头痛、头晕和乏力，多数症状在服药后1至2天内自行缓解，月经提前或推迟也较常见。

常见副作用的类型与持续时间

• 恶心与呕吐：恶心发生率约为50%，呕吐约为20%，通常在服药后数小时内出现，持续不超过24小时。若在服后2至3小时内呕吐，可能影响药效，需咨询医生是否需要补服。
• 不规则阴道出血：部分使用者会出现点滴状出血或突破性出血，一般持续3至7天，无需特殊处理。若出血量接近月经量或超过7天未止，应及时就诊。
• 月经周期改变：服药后月经可能提前或推迟，提前或推迟7天以内多属正常范围。若推迟超过7天，需排除妊娠可能。
• 乳房胀痛与头痛头晕：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等类早孕反应较为常见，通常1至2天内减轻，无需用药干预。
• 其他少见反应：部分人可出现腹痛、腹泻或情绪波动，症状轻微且短暂。

需要警惕的情况

• 严重下腹痛：需排除异位妊娠，应立即就医。
• 视力模糊或剧烈头痛：需排除血栓等罕见并发症。
• 服药后月经推迟超过7天：应进行妊娠检测。

根据世界卫生组织2018年发布的《计划生育服务提供者手册》，左炔诺孕酮类紧急避孕药在无保护性行为后72小时内使用，可降低妊娠风险约85%；在24小时内使用，降低风险约95%。该手册同时指出，此类药物不引起流产，对已着床的妊娠无影响，也不增加异位妊娠风险。一项纳入数千名使用者的系统评价显示，恶心和呕吐是最常见的不良反应，但严重不良反应罕见。

紧急避孕药仅对单次无保护性行为有效，不能替代常规避孕方法。频繁使用可导致月经紊乱，同一周期内不建议重复使用。服药后再次发生无保护性行为，仍需采取屏障避孕措施。

常见问题

否。现有证据未显示紧急避孕药会导致不孕，其作用是延迟或抑制排卵，不影响卵巢长期功能。

不一定。服药后出血多为撤退性出血或点滴状出血，量少、持续时间短，与正常月经有区别。

无明确次数上限，但不建议频繁使用。同一周期内不重复使用，频繁使用会增加月经紊乱风险。

是。若在服药后2至3小时内呕吐，药物可能未完全吸收，应咨询医生是否补服。

是。月经可能提前或推迟，推迟7天以内多属正常，超过7天需排除妊娠。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用专家共识. 中华妇产科杂志.