牙齿日常要做哪些护理

牙齿日常护理的核心是清除牙菌斑与控制糖分暴露频率，每天至少刷牙两次、使用牙线一次，并定期接受口腔检查。牙菌斑在刷牙后数小时即可重新聚集，持续积累会矿化形成牙结石，进而刺激牙龈。

牙菌斑与龋齿的流行病学背景

第四次全国口腔健康流行病学调查（国家卫生健康委员会，2017年发布）显示，中国35至44岁居民中，牙结石检出率为96.7%，牙龈出血检出率为87.4%。这两项指标说明，绝大多数成年人的日常清洁并未有效清除牙颈部与牙龈沟附近的菌斑。同一调查还显示，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，而每天刷牙两次的比例不足四成。

1、刷牙次数与时机：每天至少早晚各一次，睡前刷牙后不再进食。刷牙时间不少于两分钟，采用巴氏刷牙法，刷毛与牙面呈45度角，覆盖牙龈沟，小幅水平颤动后向牙冠方向拂刷。电动牙刷与手动牙刷均可有效清洁，关键在于覆盖所有牙面。

2、邻面清洁：牙线或牙间隙刷每天使用一次。牙刷毛无法进入相邻牙之间的接触区，该区域是邻面龋与牙周炎的好发部位。牙间隙较大者选用合适尺寸的牙间隙刷，牙缝紧密者使用牙线。

3、含氟牙膏的使用：选用含氟牙膏，氟离子可促进牙釉质再矿化，抑制脱矿。三岁以下儿童使用米粒大小含氟牙膏，三至六岁使用豌豆大小，由家长监督避免吞咽。

4、饮食控制：减少游离糖的摄入频次，每日摄入次数控制在两次以内。糖分被口腔细菌代谢产酸，使菌斑pH值降至5.5以下，牙釉质开始脱矿。进食后漱口，半小时后再刷牙，避免在酸性环境下磨损釉质。

5、定期口腔检查与洁治：每半年至一年接受一次口腔检查，每半年至一年进行一次洁治。洁治清除刷牙无法去除的牙结石，牙结石表面粗糙，会加速菌斑再附着。牙龈出血、口腔异味、牙齿遇冷热敏感属于需要提前就诊的信号。

6、其他辅助措施：使用牙签易损伤牙龈乳头，不建议替代牙线。漱口水可作为辅助，但无法替代机械清洁。夜磨牙或紧咬牙者应就诊评估，必要时佩戴咬合垫，防止牙体过度磨耗。

口腔护理的效果取决于清洁的覆盖率和持续性，而非单次操作的力度。刷牙用力过大、横向拉锯式刷牙会造成牙颈部楔状缺损和牙龈退缩。牙刷每三个月更换一次，刷毛变形后清洁效率下降。

常见问题

否。每天只刷一次牙无法维持菌斑控制，尤其是夜间唾液分泌减少，细菌繁殖加快，龋齿与牙龈炎风险明显升高。

否。牙线厚度远小于牙缝生理宽度，正确使用不会使牙缝变大。牙缝增宽多由牙周炎导致牙龈退缩引起。

否。规范洁治操作的是牙结石，不会磨损牙釉质。洁治后短暂敏感多因牙颈部原本被结石覆盖，属可恢复现象。

是。乳牙萌出后即需清洁，家长用纱布或指套刷擦拭。乳牙龋坏会影响恒牙萌出与咀嚼功能，护理应从第一颗牙开始。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 口腔预防医学专业委员会. 中国居民口腔健康指南.

[3] 人民卫生出版社. 口腔预防医学. 第7版.