发布于:2023-06-28
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
尿酸高没有单一“最好最佳”的食物,核心原则是选择低嘌呤、利于尿酸排泄的饮食模式,同时限制高嘌呤动物内脏、浓肉汤和酒精。单靠某一种食物无法替代规范诊疗,饮食调整需与血尿酸监测同步进行。
1、每日饮水量:维持在2000毫升以上,以白开水、淡茶水为主,充足尿量可促进尿酸经肾脏排出,心肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。
2、蔬菜类选择:每日摄入300至500克,优先选择冬瓜、黄瓜、白菜、芹菜、番茄等低嘌呤品种,菠菜、芦笋等嘌呤含量中等的蔬菜可焯水后适量食用。
3、奶制品选择:每日可摄入300毫升左右低脂或脱脂牛奶,奶制品嘌呤含量低,且有助于促进尿酸排泄。
4、蛋类选择:每日1个鸡蛋,鸡蛋几乎不含嘌呤,可作为优质蛋白来源。
5、主食选择:以精白米面、薯类为主,全谷物和杂豆嘌呤含量相对偏高,急性发作期应适当减少。
6、水果选择:每日200至350克,优先选择樱桃、草莓、苹果、梨等,避免大量摄入高果糖水果及果汁。
7、限制类食物:动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、火锅汤嘌呤含量高,应严格限制;啤酒和白酒可升高血尿酸,应避免。
据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》数据,中国高尿酸血症总体患病率为13.3%,痛风患病率为1.1%。该指南由中华医学会内分泌学分会发布,明确指出饮食控制是血尿酸管理的基础措施之一,但单纯饮食干预对血尿酸降幅有限,多数患者仍需结合药物治疗。
部分人群认为只要不吃海鲜和肉,血尿酸就能恢复正常。实际上,人体内约80%的尿酸由自身代谢产生,仅约20%来自食物。饮食控制可使血尿酸下降约60至90微摩尔每升,对于基线水平明显升高者,仅靠饮食难以达标。
血尿酸持续高于420微摩尔每升(男性)或360微摩尔每升(女性)时,建议至内分泌科或风湿免疫科评估。合并痛风发作、肾结石或肾功能异常者,需在医生指导下决定是否启动降尿酸治疗。饮食调整是长期过程,应定期复查血尿酸,根据结果动态调整方案。
可以适量吃。豆腐嘌呤含量中等,加工过程中部分嘌呤已流失,非急性发作期每天摄入100克左右通常可接受,急性发作期应减少。
尿酸高必须完全不吃肉吗?否。可选择鸡胸肉、瘦猪肉等,每日控制在100克以内,避免浓肉汤和动物内脏,急性发作期进一步减少。
多喝水能降尿酸吗?能辅助降低。每日饮水2000毫升以上可增加尿量,促进尿酸排泄,但无法替代药物,肾功能不全者需遵医嘱控制饮水量。
樱桃对降尿酸有用吗?有一定辅助作用。部分研究提示樱桃可能有助于降低血尿酸,但证据有限,不能替代规范治疗,每日食用200克以内为宜。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019). 中华内分泌代谢杂志, 2020.
[2] 国家卫生健康委员会. 成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版). 2024.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社, 2022.
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