抽烟的人会感染冠状肺炎吗

吸烟者同样会感染新型冠状病毒，且感染后发展为重症、出现不良结局的风险高于不吸烟者。烟草烟雾损伤呼吸道纤毛清除功能与肺泡免疫细胞活性，使病毒更易侵入下呼吸道。不存在烟草对新型冠状病毒感染的保护作用。

吸烟与新型冠状病毒感染的关联

1、感染风险：吸烟者感染新型冠状病毒的风险与不吸烟者相当或更高。世界卫生组织2020年发布的信息指出，吸烟者可能面临更高的感染风险，因为吸烟过程中手部与口唇频繁接触，且共用烟具可能增加病毒传播机会。

2、重症风险：吸烟是新型冠状病毒感染发展为重症的独立危险因素。中国疾病预防控制中心2020年对国内72314例病例的分析显示，在重症病例中，吸烟者占比高于非重症病例，提示吸烟与病情加重存在关联。

3、机制层面：烟草烟雾可抑制呼吸道纤毛摆动，削弱黏液纤毛清除功能，使病毒颗粒在气道内停留时间延长。同时，烟雾中的有害物质可降低肺泡巨噬细胞吞噬能力，影响固有免疫应答。

4、血管损伤：吸烟导致血管内皮功能障碍，促进血栓形成。新型冠状病毒感染本身可诱发高凝状态，两者叠加会进一步增加肺栓塞、心肌梗死等血栓事件的发生概率。

5、二手烟暴露：二手烟暴露同样会损伤呼吸道防御功能。家庭成员吸烟时，同住者吸入侧流烟雾，其呼吸道黏膜屏障受损，感染后病情进展风险可能上升。

6、戒断获益：停止吸烟后，呼吸道纤毛功能可在数周至数月内逐步恢复，气道炎症水平下降。对于已感染新型冠状病毒的吸烟者，戒烟有助于减轻肺部炎症负担，改善氧合状态。

证据引用

世界卫生组织于2020年4月发布科学简报，明确指出吸烟者感染新型冠状病毒后更易出现重症和死亡。该机构同时强调，烟草使用是多种呼吸道感染的已知危险因素，包括中东呼吸综合征冠状病毒感染。中国疾病预防控制中心2020年发布的新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析中，重症病例吸烟比例为23.6%，非重症病例为11.8%，差异具有统计学意义。

提示

吸烟不能预防新型冠状病毒感染，也不能减轻感染后的症状。已感染新型冠状病毒的吸烟者应尽早停止吸烟，并避免二手烟暴露。出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状时，需及时就医评估。

常见问题

是。吸烟者感染后发展为重症的风险高于不吸烟者，烟草对呼吸道防御功能的损伤会加重肺部炎症反应。

是。戒烟后呼吸道纤毛清除功能逐步恢复，气道局部免疫力改善，感染风险及感染后重症概率均可能降低。

否。电子烟同样含有害物质，可损伤呼吸道黏膜，目前无证据表明电子烟对新型冠状病毒感染具有保护作用。

是。二手烟暴露损伤呼吸道屏障，且吸烟者摘口罩吸烟时可能增加病毒传播机会，同住者感染风险上升。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 吸烟与2019冠状病毒病科学简报. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析. 中华流行病学杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国吸烟危害健康报告2020. 人民卫生出版社, 2020.