怎么得上糖尿病吗

糖尿病由遗传易感性与环境因素共同作用引起，核心机制是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖持续升高。2型糖尿病占中国糖尿病病例的90%以上，超重肥胖、久坐、高热量饮食、年龄增长是主要可控诱因。

1、遗传因素：父母一方患2型糖尿病，子女患病风险约为普通人群的2至3倍；同卵双胞胎一方患病，另一方患病概率可达70%以上，提示遗传背景在发病中占重要位置。

2、超重与肥胖：体重指数达到或超过24千克每平方米即为超重，达到28千克每平方米为肥胖。中国2型糖尿病防治指南指出，肥胖者患病风险约为正常体重者的3倍，腹型肥胖即男性腰围达到90厘米、女性达到85厘米时风险进一步升高。

3、饮食结构：长期摄入精制米面、含糖饮料、油炸食品，膳食纤维摄入不足，会加重胰岛负担。每日添加糖摄入建议控制在25克以内，全谷物与杂豆应占主食的三分之一左右。

4、身体活动不足：每周中等强度运动少于150分钟者，肌肉对葡萄糖的摄取能力下降。久坐每增加1小时，2型糖尿病发生风险约上升2%至5%。

5、年龄与妊娠：40岁以后胰岛功能逐年减退，患病率明显上升。妊娠期糖尿病女性产后5至10年内发展为2型糖尿病的比例约为20%至50%。

6、其他因素：高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征、长期使用糖皮质激素、睡眠呼吸暂停综合征均与血糖升高相关。国际糖尿病联盟2021年数据显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，患者总数约1.41亿。

常见问题

是，2型糖尿病有明显家族聚集性，父母一方患病时子女风险升高，但通过控制体重和饮食可显著降低发病可能。

会，体重正常者仍可能因遗传、胰岛功能缺陷或自身免疫机制患上糖尿病，不能仅凭体型判断。

否，甜食不是唯一原因，但长期高糖高热量饮食会加重胰岛素抵抗，配合肥胖和缺乏运动时风险明显增加。

是，针对2型糖尿病，控制体重、每周运动150分钟、减少精制糖摄入可降低发病风险，高危人群应定期检测血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）, 2023.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.