沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
亚临床甲状腺功能减退是一种甲状腺疾病，患者的甲状腺功能处于一个轻微减退的状态，但还没有达到明显甲状腺功能减退（即临床甲状腺功能减退）的程度。
在亚临床甲减中，患者的甲状腺激素水平（主要是游离T4，FreeT4）通常在正常范围内，但促甲状腺激素（TSH）水平升高。这意味着甲状腺虽然还能产生足够的激素，但是需要通过分泌更多的TSH来刺激甲状腺工作。诊断标准通常情况下，亚临床甲减的诊断标准为：-游离T4水平：正常-TSH水平：高于正常范围（通常在4.5到10mIU/L之间）常见症状由于亚临床甲减的甲状腺激素水平保持在正常范围内，很多患者可能没有明显的症状或症状非常轻微。但有些人可能会出现以下不适：-疲劳-体重增加-情绪低落-皮肤干燥-记忆力减退-寒冷不耐受风险因素一些可能增加亚临床甲减风险的因素包括：-家族史-自身免疫性疾病（如桥本氏甲状腺炎）-放射治疗或手术后的甲状腺-某些药物（如锂剂和胺碘酮）治疗与管理治疗是否必要取决于多个因素，包括TSH水平、症状的严重程度、年龄、心血管健康状况等。常见的处理方式包括：-定期监测：对于无症状或症状轻微的患者，医生可能建议定期监测甲状腺功能。-药物治疗：对于症状明显或有心血管风险的患者，可能会使用甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素。如果怀疑自己有亚临床甲减，建议咨询医生进行详细检查和个性化治疗方案。