受凉呕吐怎么办

受凉引起的呕吐，多数由胃肠道受冷刺激后出现短暂痉挛所致，处理核心是保暖、补液、短暂禁食，若呕吐持续超过24小时或伴高热、剧烈腹痛、呕血，需立即就医。

为什么受凉会引发呕吐

寒冷刺激可使胃黏膜血管收缩、胃肠蠕动节律紊乱，部分人群还会因迷走神经反射增强而出现恶心、呕吐。中国疾病预防控制中心2023年发布的《公众急性胃肠炎预防指引》指出，非感染性胃肠不适在气温骤降后48小时内就诊比例明显上升，其中以恶心、呕吐、腹部不适为主要表现。需要区分的是，受凉呕吐通常不伴持续高热和黏液脓血便；若出现后者，更倾向感染性胃肠炎，处理方式不同。

处理要点

1、立即保暖：增添衣物，用温热毛巾敷于上腹部，每次15至20分钟，间隔1小时可重复，避免烫伤。

2、短暂禁食：呕吐发作后先禁食1至2小时，让胃部休息，期间不要强行进食或饮水。

3、少量补液：禁食结束后，每5至10分钟饮温水或口服补液盐溶液10至20毫升，观察是否再次呕吐。

4、逐步恢复饮食：呕吐停止4至6小时后，可进食米汤、稀粥、软面条等清淡食物，每次少量，每日5至6餐。

5、避免刺激：恢复期24至48小时内不摄入冷饮、油腻食物、乳制品和含酒精饮品。

6、体位管理：呕吐时保持坐位或侧卧，防止误吸，呕吐后清水漱口，不立即刷牙。

7、记录病情：记录呕吐次数、饮水情况、尿量和体温，为就医提供依据。

需要就医的信号

• 呕吐持续超过24小时仍不缓解
• 呕吐物含血或呈咖啡渣样
• 伴随剧烈腹痛、腹胀或停止排便排气
• 出现高热超过38.5摄氏度
• 尿量明显减少、口干、皮肤弹性差等脱水表现
• 意识模糊、嗜睡或无法站立

儿童、老年人、孕妇及慢性病患者耐受能力较低，出现上述任一情况应尽快就诊。受凉呕吐多数在12至24小时内自行缓解，但个体差异较大，病情稳定者可按上述步骤居家观察；若合并基础疾病或症状加重，则需由医生评估是否存在电解质紊乱或其它急腹症。

常见问题

否，不建议自行服用止吐药。受凉呕吐多为短暂功能紊乱，盲目用药可能掩盖病情，是否用药应由医生判断。

否，呕吐发作后应先禁食禁水1至2小时，之后每5至10分钟少量饮温水，避免一次大量饮水再次诱发呕吐。

多数在12至24小时内缓解。若超过24小时仍频繁呕吐，或出现脱水、高热、腹痛，应及时就医排查其它病因。

否，恢复期24至48小时内不建议饮用牛奶。乳制品可能加重胃肠负担，宜选择米汤、稀粥等清淡流质。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 公众急性胃肠炎预防指引. 2023.

[2] 中华医学会消化病学分会. 急性胃肠炎诊治专家共识. 中华消化杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人脱水早期识别与补液科普材料.